藥物蓄積

由於反覆使用代謝較慢，毒性較大的藥物，以至體內藥物來不及代謝、排泄，或由於病人肝、腎功能不良，對藥物的代謝、排泄功能發生障礙，從而使藥物不斷在體內積聚，達到一定濃度時使病人產生一系列過量用藥時才有的中毒癥狀，這類中毒稱為藥物的蓄積中毒。蓄積中毒也是藥物對人體的不良反應之一。

通常，蓄積中毒多發生在諸如洋地黃、依米丁、士的寧、溴化物等代謝緩慢而毒性較高、用藥安全範圍較小的藥物連續應用中，由於每次用藥量本身往往並未過量，故而常易被人們忽視。以強心藥洋地黃為例，其一次總治療量在成人為0．7—1克．一次治療后，其毒性從人體內消失須2—7天，作用完全消失須14—20天，故而在過去使用過該葯者，即使停葯已超過2周，再次使用時，為防止前次殘留藥物與后次藥物作用相加而致中毒，仍須減少后次用量。另外，由於洋地黃排泄緩慢，在其停葯1周內還須忌用腎上腺素、麻黃素等可使洋地黃毒性增加的藥物。治療阿米巴痢疾的依米丁，從人體內排泄的速度似乎比洋地黃還要慢，其一次治療完畢后1—2個月，仍可有未能排盡的部分存在。洋地黃、依米丁、士的寧、溴化物等藥物，不僅代謝、排泄緩慢，而且治療量與中毒量均較接近，一旦中毒，可分別造成對心臟或神經精神系統的巨大損害。因此，對這類藥物引起的蓄積中毒必須引起足夠的重視。

防止蓄積中毒的措施，首先是在用量、用法和療程安排上應嚴格按規定用藥，對所有可以引起蓄積中毒的藥品，禁止長期使用；兩個療程之間必須有足夠的停葯間歇，以利於體內藥物充分排除；對以前曾使用過同一藥品者，不能確定其已從人體內排盡時，再次用藥必須酌情減量；對肝、腎功能不良產生藥物代謝、排泄障礙的患者及老人、小兒，尤須慎用或減量慎用易致體內蓄積的藥品。