心率過速
成人每分鐘心率超過100次的現象
成人每分鐘心率超過100次,稱為心率過速。心率過速分生理性和病理性兩種。生理性心動過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快。
由於生理性心率過速相對病理性心率過速危害較小,所以保持良好的精神狀態和生活習慣並經常參加適度的體育運動是最好的治療方法。
〖病理性心率過速〗可分為竇性心率過速和陣發性室上性心動過速兩種.
[竇性心率過速]:特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行,一般每分鐘心率不會超過140次,多數無心臟器質性病變,患者一般無明顯不適,有時有心慌、氣短等癥狀。
[陣發性室上性心動過速]:每分鐘心率可達160~200次,以突然發作、突然停止為特徵。可發生在心臟有器質性病變患者,也可發生在沒有心臟器質性病變者。發作時患者突然感到心慌和心率增快,持續數分鐘、數小時至數天,突然恢復正常心率。發作時患者自覺心悸、胸悶、心前區不適及頭頸部發脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響,但發作時間長,每分鐘心率在200次以上時,因血壓下降,患者發生眼前發黑、頭暈、乏力、噁心嘔吐,甚至突然暈厥、休克。冠心病患者出現心動過速,會誘發心絞痛。
如果是持續性心動過速,則一定要查明原因,及早針對病因進行治療。
1 甲亢:可有心動過速、心悸、出汗、失眠、食慾增加、體重減輕等;
2 發熱、貧血;
3心血管疾病:特別要注意心肌炎等;
4植物神經功能紊亂:如β-受體高敏症、更年期綜合症等也可出現竇性心動過速。
「治療」:
1 有器質性疾病者,針對病因治療;
2 對功能性心動過速,可用β-受體阻滯劑(如心得安、氨醯心安)與鎮靜、抗焦慮藥物(如安定等)治療,可有效控制竇性心動過速;
3 加強體質鍛煉,增強心臟功能,長期堅持可增強植物神經自主調節能力,使心律恢復正常。
1 患者大聲咳嗽。
2 囑患者深吸氣后憋住氣,然後用力作呼氣動作。
3 手指刺激咽喉部,引起噁心、嘔吐。
4 囑患者閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球下部,先壓右眼。同時搭脈搏數心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫。效果不佳,可改換壓左眼。千萬不可用力過大,以免引起視網膜剝離。
一般先採用第1種方法,如果效果不佳,可依次改換第2、第3、第4種方法,並同時口服普萘洛爾(心得安)或心得寧片。
上述辦法不能緩解,患者頭暈、出冷汗、四肢冰涼,應立即送醫院救治。
身體姿勢變更:解松褲腰帶,放鬆,下蹲,調節心態,靜等心率恢復正常;如果心率還是照樣過速,可以採取 整個身體平躺的姿勢來試試看(個人經驗認為最有效)。另外,如果是在乘車的過程發作,請立即下車,理由是汽車在行駛的過程中產生的顛簸頻率會導致心率無法自然恢復正常。