自大妄想症

妄想症即是指病人有妄想行為，當病人被診斷有妄想，通常指此人在嬰兒期發展有缺陷，即發展信任及不信任時有關。好發30歲以上，病人通常有部分脫離現實，大體上人格還算完整。如果一個人堅持的信念是錯誤的，甚至與社會現實及文化背景相抵觸，還毫不動搖，他便是患了妄想症。妄想有歷時短暫的，也有持久不變的。

自大妄想症（grandiose type）：是妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。這就是一種自大意念。自大的意念強烈到一定程度的時候，就會變成妄想，也就是所謂的自大妄想。自大意念可以出現在所謂的自戀型人格違常患者（水仙花人格違常），但是這些時候的自大意念通常還沒達到妄想的程度。患者對於自己的重要性與能力有著過度的誇張意念。而且，這些癥狀多半是從年輕（青少年）的時候開始的。但是若存在於自大妄想症時，意念就會變成自大妄想。患者會對自己的重要性、社會角色存在著一種不切實際的幻想。患者可相信是別人的不配合才造成他的不幸、有志難深，但是他對別人則完全失望，並且自私、憤怒。

有些自大妄想症的患者會相信自己有不凡的身世，或是有特殊的背景，也許是名人之後，也許是流有貴族的血統，或者是上天派來的使者。患者可能自覺有過人的能力，也許有特異的功能。

自大妄想症的發病原因目前並不清楚，但是與其他的妄想症並無特別之處。正如被害妄想的患者總是覺得別人要害他，自大妄想的患者也老是過度誇張自己的重要性，而且深信不疑。倘若患者只是自大，或者生性就好大喜功，那麼並不能稱之為自大“妄想症”。要診斷為本症，必須是原本有正常的社會功能，到了後來才發病，這跟人格違常是不一樣的。

三種不健康心理導致妄想症:一是性格因素，這類病人在社會上沒有一定地位，卻認為自己什麼都強，其實內心很自卑，借用誇大之詞滿足內心的慾望；二是表演型因素，這類病人喜歡用狂妄的語言引起人們的重視，內心焦慮，用近乎瘋狂的行為來掩蓋自己各方面的不足，但人格正常；三是表現為一種狀態，這類病人通過一種自大的表現達到妄想的程度，其行為異常，人際關係緊張。

2009年，有關鳳姐的報道鋪天蓋地，對此，有網友驚呼，她肯定有心理毛病，心理學家認為，除卻她有個人炒作的嫌疑外，她的行為類似自大妄想症。

羅玉鳳(鳳姐)，大專文憑，身高一米四六，其貌不揚，月收入不過千餘元。鳳姐很“狂妄”，前段時間，她在上海街頭髮放了1300份徵婚傳單，傳單上要求男方北大或清華碩士，身高1米76至1米83之間……。結果如何，鳳姐自己說，應徵者如雲，且個個異常優秀，她卻看不上眼。

鄭州市第八人民醫院副院長鬍雄說，鳳姐通過對自身狀況的過度誇大，來滿足自己的虛榮心，是內心自卑的一種體現，這些癥狀多半是從青少年的時候開始的。胡雄說，現在浮躁的社會中不乏這樣的例子：一個剛剛畢業的大學生，在公司里工作一段時間后，就對老闆說自己是“千里馬”，如果當不上部門經理就馬上辭職，老闆為了息事寧人，給他一個部門小組長的職務，他一上任，就逼著同事學習管理，吹噓自己的才能，說自己關係硬等等，搞得同事們怨聲載道，最後家人帶他到鄭州市第八人民醫院檢查，被診斷為躁狂症。

對於鳳姐，鄭州市12355青少年心理諮詢中心主任袁林芳認為，“鳳姐們”存在著表演型人格障礙。“患有表演型人格障礙的人往往通過一些不合常理的行為方式，引起別人的注意和關注，進而達到自己的目的。”

專家認為，保持一個良好的心態是最重要的。社會各方面壓力比較大，當人們遇到心理問題時，一定要學會排遣，比如和朋友一起唱唱歌、外出遊玩等，千萬不要死鑽牛角尖。

在治療上，並不是很容易，可以使用抗多巴胺拮抗劑來治療，但是效果並不佳，必要時，也可以使用血清素—多巴胺再吸收抑製劑來治療。預後跟醫病關係有不小的關聯性。由於本類患者缺乏自覺，多半不了解自己的病態，倘若患者願意相信醫護人員，那麼即使無法治癒本症，但也比較有辦法規律接受治療，這對於控制患者因為自大妄想而產生的暴力、攻擊行為有所助益。

1. 藥物治療：以抗精神病藥物為主。治療妄想症主要依靠藥物，但對不同類型的妄想症，應選用不同的治療方式。抗精神病葯是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療，可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大，包括出現精神病後的抑鬱，便可使用抗憂鬱藥物。

2. 心理治療：首先需建立良好的治療關係，透過給予病人支持來改變某些行為。此外，病人要避免過度的壓力，在壓力情境下常會影響妄想強度，針對個案情形教導適當的適應技巧，或者配合認知行為治療，可以減少個案對壓力的不當反應。如果病人同意，應鼓勵其家人一同參與治療計劃，對治療進度有幫助。