濕重於熱

濕重於熱即賴附子

表證解后，病情往往向兩個方面發展：一是化熱化火，或熱勝於濕，發展成白虎湯證；一是濕重於熱，向著發熱纏綿，昏沉睏倦，口不渴或渴不多飲，四肢煩疼的濕溫證方向發展。除上述症象以外，在體檢時客觀上的體濕雖較高（39℃或39℃以上），但病人自己只覺昏沉憋悶，並不知道有這樣的高熱，也無煩躁現象。

對這一證型的治法，歷來是清熱化濕，或者說是化濕清解。用濕熱分利，解其膠結，也就是葉氏所謂“滲濕於熱外”。根據患者的表現，分析其濕與熱的比重，在臨床具體運用時，又有淡滲利濕，芳香化濕，苦辛燥濕等法。但在實踐中，所有這些方法，都不能速效，病情往往仍反覆纏綿不清，所以古人對它有“抽絲剝繭，層出不窮”之喻。

根據臨床實踐，發現以附子為主的扶陽逐濕法治療本病，不但毫無不良反應，並且退熱快兩穩定。凡是發熱不煩躁、口不渴或口渴不多飲的病人，都用附子。舌苔膩的程度，可作為用附子劑量多少的根據；脈搏表觀，一般只作參考，不作為是否可用附子的標準，用后療效都較好。

陽被濕困，無以透發，才致病情淹纏。陽得援而振奮，濕濁自然可逐。不一定寒濕才會傷陽，濕是陰邪，濕溫濕熱證，同樣可以傷陽。通過實踐，證明了這一點。關於附子的用量，根援臨床分析濕、熱的比例（主要看口渴、苔膩的程度和睏倦等精神狀態的變化等）。每次處方從4.5g到10g不等。另外配用蒼朮、陳皮、蔻仁、青蒿、藿香、佩蘭之屬。藥味一般不超過9味。