淋巴結活檢

淋巴結活檢是採取有創傷的方法取到淋巴結組織做病理檢查。取到淋巴結組織的方法主要有兩種：一、淋巴結穿剌術；二、淋巴結切除術；淋巴結切掉不會激發其它淋巴器官引起異常；如果切掉的淋巴結是正常的，對身體也沒有什麼影響。

1．淋巴結穿刺取得抽出液製作出塗片細胞學或病原學檢可以協助診斷導致淋巴結腫大的有關疾病，如感染（細菌、病毒、真菌、蟲），結核病及白血病、淋巴瘤、惡組、轉移癌等。

2．操作步驟：選擇適於穿刺的腫大的淋巴結→常規消毒皮膚及術者手指→用左手示指及姆指固定淋巴結→右手用18-19號針頭乾燥注射器針狀沿淋巴結長軸刺入淋巴結內→邊撥針邊用力抽吸→將注射器取下充氣后再將針頭內抽吸血液，噴到塗片上製成均勻玻片，染色鏡檢→術后蓋以無菌紗布並用膠布固定。

3．注意事項：①最好在髂前穿刺，以免脂質過多，影響塗片②若未能抽出吸出物，可將針頭在不同方向連續穿刺③注意選擇較大淋巴結，且遠離大血管④塗片前注意抽出物的性狀

1．適應徵：淋巴結腫大患者經淋巴結穿刺塗片不能確診，懷疑淋巴瘤白血病、惡組、免疫母細胞性淋巴結病、結核、腫瘤轉移或結節病，應選擇淋巴結活檢。

2．活檢部位：一般取腫大的淋巴結，周身淋巴結均腫大者應盡量少取腹股間淋巴結。3．摘除的淋巴結應立即用10%甲醛或95%乙醇固定送檢。

頸部淋巴結活檢術與淋巴結穿刺活檢術的區別?

答：頸部淋巴結活檢術是局麻下手術把淋巴結切除然後送病理檢查。淋巴結穿刺活檢術是用穿刺針從淋巴結上抽取少量組織進行病理檢查。前者創傷大，但結果準確，有時還起到治療作用。後者創傷小，但由於取的組織少，有時結果欠準確.

關於頸部淋巴結活檢的問題網友論：第一次自己做頸部淋巴結活檢術(Autopsy)

這是一個24歲女性，因“發現右下頜包塊2年”來我門診就診。

包塊反覆出現，局部皮膚瘙癢，搔抓后包塊長大。曾取活檢，提示：慢性淋巴結炎。使用消炎藥物后，包塊可縮小或消失。

查體-右側胸鎖乳突肌近前緣處皮下捫及2*1.5 cm之活動、質地韌腫塊，和皮膚粘連、界限不清。表面皮膚有點狀抓傷痕迹。

頸部淋巴結活檢過程：常規消毒鋪巾，使用2%普魯卡因（Procaine）皮下局部浸潤麻醉。在包塊表面沿頸部皮紋（Langer line）方向切開皮膚約2cm，用手指捏起胸鎖乳突肌使包塊突起於皮膚，分離皮膚和包塊（兩者之間是緻密纖維結締組織連接，分離時頗覺麻煩，我不得不使用高頻電刀直接將兩者切開）腫塊和深面的胸鎖乳突肌界限比較清楚，用Allis緊緊夾住腫塊，在良好的暴露下用電刀將周圍的連接切斷。最後完整的切除包塊。