變應原檢測

變應原檢測

變應原檢測是對引起變態反應(超敏反應)的抗原進行檢測。變態反應性疾病是發生率很高的臨床常見多發病,檢測變應原有助於診斷、治療變態反應性疾病及評估變態反應性疾病的預后。常用的變應原檢測方法包括;斑貼試驗、劃破試驗、皮內試驗和變應原檢測體外試驗等。

檢查前準備


● 皮膚試驗時,選擇乾淨皮膚;皮炎急性期、孕婦、高敏體質者、有過敏性休克史者盡量選擇體外試驗。

操作方法


● 1.斑貼試驗
● (1)受試部位一般取上背部脊柱兩側的正常皮膚。若皮脂過多,可用75%乙醇輕輕擦拭,然後用生理鹽水清洗待干。
● (2)去除斑試器的保護紙,將變應原按順序置於惰性聚乙烯塑料或鋁製斑試器內。排列順
● 序為自上至下,自左至右,並做標記。
● (3)將加有變應原的斑試器膠帶自上至下貼敷在受試部位,並用手掌輕壓,以排出空氣。
● (4)觀察結果。於48h去除斑試器,待30min后觀察結果,貼敷后72h再次觀察結果,必要時於貼敷后1周進行第3次觀察。
● 2.劃破試驗
● (1)一般選擇前臂屈側為受試部位,局部清潔消毒。
● (2)用消毒的種痘刀或針尖,輕輕划數條長0.3~0.5cm的划痕,兩個受試部位間要有4~5cm距離,深度以無明顯出血為宜。
● (3)在划痕上滴生理鹽水1滴,然後將受試物塗於划痕上,混合均勻,留一劃痕僅滴生理鹽水,作陰性對照。
● (4)20min后,用消毒蒸餾水洗凈划痕上受試物,觀察反應變化。
● 3.皮內試驗
● (1)一般選擇前臂屈側為受試部位,局部清潔消毒。
● (2)將欲試抗原以無菌生理鹽水適當稀釋,以皮試注射器分別吸取0.1ml注射於受試部位皮內。同時注射多種抗原時,應在注射部位做標記。
● (3)另取一注射器吸取0.1ml無菌生理鹽水,注射於對側前臂屈側相應注射部位,或同臂
● 原注射部位的下方4~5cm處,作為陰性對照。
● (4)注射后20~30min觀察速髮型反應,24~48h后觀察遲髮型反應,必要時連續觀察1周。
● 4.變應原檢測體外試驗
● (1)標本的收集和預處理:取靜脈血,分離血清或血漿。
● (2)嚴格按照所選用試劑盒說明書的步驟進行加樣、反應和顯色。
● (3)根據顯色的速度和強度觀察結果。

參考範圍


● 1.斑貼試驗:陰性。
● 2.劃破實驗:陰性。
● 3.皮內試驗:
● (1)速髮型反應:0~30min,局部出現直徑1~1.5cm的紅斑或風團為陽性。
● (2)遲髮型反應:注射后6h開始出現紅斑或風團,至24h達最高峰,或24~48h或更長時間后開始出現此種反應。麻風菌素的遲發反應可達21天。
● (3)陰性反應:局部無變化,與陰性對照一致。
● 4.變應原檢測體外試驗:
● (1)強變態反應:在5min內很快出現較深的顏色。
● (2)弱變態反應:出現顏色變化的時間>5min。
● (3)陰性反應:顏色同陰性對照。

臨床意義


● 變應原檢測用於確定過敏性疾病患者的致敏物質,有助於指導患者預防和治療過敏性疾病,特別是對明確職業病的病因有重要意義。