神經系統體征

神經系統體征 以漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經精神癥狀為特徵 中樞神經系統解剖

（headache）頭痛：各種原因刺激顱內外的疼痛敏感結構都可引起頭痛。

分類：偏頭痛、高顱內壓性頭痛顱外因素所致頭痛，

偏頭痛

原因：顱內外血管收縮

與舒張功能障礙

表現：一側顳部痛兩側

伴噁心、嘔吐

視覺先兆（閃光、火花）

但多數並無先兆

緩解方式：在暗處休息

睡眠后或

服用止痛藥物高顱壓性頭痛

原因：顱內腫瘤、血腫、

膿腫、囊腫等

頭痛

特點：持續性整個頭脹痛

呈陣發性加劇

伴噴射狀嘔吐

及視力障礙。

神經性頭痛

特點：

無固定部位

持續性悶痛、脹痛

伴失眠、多夢等精神癥狀

顱外局部因素所致頭痛：眼源性、耳源性、鼻源性

（consciousdisturbance）嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查

昏睡：強刺激喚醒，醒后不能配合檢查

淺昏迷：生理反射存在，生命體征平穩

深昏迷：生理反射消失，生命體征不平穩

特殊類型意識障礙去皮質綜合症

大腦皮質損害

特點

對外界刺激無反應

無意識睜閉眼、眼球活動

姿勢：上肢屈曲下肢伸直

存在睡眠覺醒周期無動性緘默征

（睜眼昏迷）

損害部位：腦幹上部

網狀激活系統

特點：

注視周圍人，貌似覺醒

存在睡眠和覺醒周期

特殊類型意識障礙

失語征 失寫 失讀感覺性失語—口語

運動性失語—聽說複述

傳導性失語—聽寫複述

構音障礙—早訓練

1、抑制性癥狀完全性感覺缺失：在同一部位各種感覺都缺失。分離性感覺障礙：若在同一部位僅有某種感覺障礙，而其他感覺保存者。2、刺激性癥狀末梢型：呈手套、襪套樣分佈，常為多發性神經炎后根型：呈節段性帶狀分佈。脊髓型：受損平面以下所有感覺消失腦幹型延髓中部病變：只引起對側肢體深感覺障礙，而痛溫覺正常，稱分離性感覺障礙

運動障礙

延髓外側病變：引起病變側面部感覺障礙和對側肢體的

痛溫覺障礙，稱交叉性感覺障礙

內囊型：偏身感覺障礙

皮質型：因皮質感覺區域範圍廣，病變只損害其中一部

分，故只出現對側單肢體感覺障礙。

感覺障礙：指機體對各種形式的刺激(如痛、溫、觸、壓、位置、振動等)無感知、感知減退或異常的一組綜合征。

隨意運動（自主運動）：

由錐體系統及其支配的肌肉來完成。

不隨意運動：

由錐體外系和小腦系統控制

分癱瘓、僵硬、不隨意運動及共濟失調

癱瘓定位大腦皮質運動區局限性病變

對側單癱

內囊病變

對側偏癱

一側腦

干病變：交叉性癱瘓

脊髓橫貫性病變

頸段：四肢癱

（上肢下運動神經元癱，

下肢上運動神經元癱）

腰段：截癱 共濟失調：

由本體感覺、前庭迷路、小腦系統損害引起的身體平衡和協調不良

神經肌肉病變：肌病性癱瘓 0級：完全癱瘓。

1級：肌肉可收縮，但不能產生動作。

2級：肢體能在床面上移動，但不能抵抗自身重力即無能抬起。

3級：肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力

4級：肢體能作抗阻力動作，但未達到正常。

5級：正常肌力。

護理措施

避免誘因 ----情緒緊張

食物：巧克力、酒

藥物：擴血管葯等

緩解頭痛的方法

心理支持

用藥護理

二 意識障礙護理 1．日常生活護理

預防褥瘡、安全、保暖

給予高維生素、高熱量飲食，補充足夠的水分；

鼻飼流質者應定時餵食，保證足夠的營養供給。

3．保持呼吸道通暢

4．病情監測

護理措施

1.心理支持

2.康復訓練

消除感覺異常，防止意外發生

1、加強與病人溝通，進行必要解釋

2、指導病人及家屬進行自我護理

3、防止凍傷和燙傷，使用熱水袋水溫不易超過50℃

4、深感覺障礙的病人，病床低，使用扶手

衣服、被褥要鬆軟，保持床單整潔、無渣屑

防止感覺障礙的身體部位受壓或機械性刺激

注意患肢保暖、防凍，教會病人對患肢溫水擦浴和按摩

對感覺過敏的病人盡量避免不必要的刺激

知覺訓練

每天用溫水擦洗感覺障礙部位以促進血液循環

可進行肢體的被動運動、按摩、理療及針灸

軀體移動障礙

心理支持：鼓勵、尊重病人，適當解釋

生活護理：指導和協助病人洗漱、進食、如側和穿脫衣服及個人衛生，學會使用便器。

安全護理：地面防濕、防滑、走廊有扶手，行走不穩用拐杖等

有廢用綜合征的危險

1.重視患側刺激和保護

1）患側刺激：視聽刺激

在患側與病人交談、握手

生活護理、測血壓、脈搏

2）患側保護：避免患側的損傷

不在患側輸液

慎用熱水袋

定時翻身

刺激全身反應與活動

重要體位：患側卧位

少用體位：仰卧位