乾性濕疹

皮膚性疾病

乾燥性濕疹又稱裂紋狀濕疹、皮脂缺乏性濕疹、冬季瘙癢症。發病與氣候乾燥、皮膚屏障受損、經皮水丟失增加以及皮脂分泌減少等有關。好發於手足背、上肢、小腿伸側;常見於魚鱗病患者及老年人;表現為皮膚乾燥,伴糠秕狀脫屑,冬重夏輕。主要通過藥物治療,包括局部外用藥和口服藥物治療。乾燥性濕疹瘙癢較嚴重,影響正常生活,用力抓撓皮膚還可能導致皮膚破損,可繼發感染。乾燥性濕疹可以治癒,經過規範治療后,多數患者可以痊癒。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 表皮角質層含水量降低是本病發病的基礎,空氣乾燥寒冷、熱水燙洗過勤、年老等表皮水分丟失,皮脂分泌減少有關。某些疾病如癌症、肝膽疾病、HIV感染、營養不良、藥物或接觸某些化學物質致表皮水分減少、皮膚乾燥等均可發生皮膚瘙癢,經常搔抓進而出現炎症而發病。

癥狀


● 典型癥狀
● 多見於四肢伸側,特別是老年人的小腿伸側。
● 冬季多見或加重,常與洗澡過勤或外用肥皂有關,夏季往往減輕或消退。
● 皮損呈大小不等的淡紅色斑片,表面乾燥、脫屑及出現裂紋,手指背部亦可出現乾燥性裂紋。嚴重時可侵及身體其他部位。自覺瘙癢,尤以夜晚為著。

檢查


● 主要是視診,典型的臨床表現可作為診斷依據。

診斷


● 醫生根據病史、典型的臨床表現即可確診。

鑒別診斷


● 需要與丘疹性蕁麻疹、疥瘡、單純痒疹等疾病鑒別,可通過病史、臨床表現等區別。

治療


● 乾燥性濕疹的治療主要是藥物治療。治療的關鍵是去除病因。禁忌熱水燙洗。增加空氣濕度,改善營養狀況。

外用藥物

● 外用藥物主要包括糖皮質激素軟膏、尿素乳膏等,可用於消炎和止癢。

口服藥物

● 皮疹廣泛、瘙癢明顯者,可口服抗組胺葯、糖皮質激素類藥物。

危害


● 乾燥性濕疹瘙癢較劇,擾亂正常生活,用力抓撓皮膚還可能導致皮膚破損,可繼發感染。

擾亂正常生活

● 患者瘙癢劇烈,白天可分散注意力,皮損處瘙癢劇烈,夜間加重可影響睡眠。

感染

● 用力抓撓皮膚可能導致皮膚破損,容易引起感染。

預后


● 乾燥性濕疹可以治癒,經過規範治療后,可緩解癥狀,但易複發。

預防


● 禁忌熱水燙洗。
● 增加空氣濕度,改善患者營養狀況,可有效預防乾燥性濕疹。
● 注意皮膚保濕,及時塗抹護膚品。
● 積極治療系統性原發疾病。