白色糠疹

● 皮膚性病科

● 病因不明，可能與糠秕馬拉色菌感染、營養不良、維生素缺乏、患部過多的清洗、皮膚乾燥（風吹、日晒）等有關。

● 皮疹往往是圓形或卵圓形色素減少斑，最常見於兒童或青少年的面部，也常發生於頸部、上臂及肩部，有時也發生於其他部位。

● 成片的皮疹是淡白色，有的是淡紅色或初起時是淡紅色，表面附著糠狀鱗屑，有時，鱗屑很不明顯或幾乎不見。

● 斑片的大小不定，直徑往往為數厘米，邊界常清楚，有些患者皮疹的邊緣略紅及略微隆起。

● 通常沒有自覺癥狀，有的患者只有輕微的癢感。癥狀可隨季節的改變而有所變化。

● 診斷白色糠疹的檢查主要包括體格檢查、鱗屑鏡檢和組織病理學檢查。

● 體格檢查

● ● 醫生通過觀察皮膚損害的部位、特點，初步了解病情。

● 鱗屑鏡檢

● ● 有時可找到卵圓形糠秕孢子菌，有助於診斷。

● 組織病理學檢查

● ● 表現為輕度亞急性海綿狀皮炎，且表皮內黑素細胞減少，有助於確診。

● 醫生診斷白色糠疹，主要依據臨床表現，結合鱗屑鏡檢和組織病理學檢查結果。

● 鱗屑鏡檢有時可找到卵圓形糠秕孢子菌。

● 組織病理學檢查表現為輕度亞急性海綿狀皮炎，且表皮內黑素細胞減少，有助於確診。

● 白色糠疹臨床表現為圓形或卵圓形色素減少斑，白癜風亦可出現，需要區分。

● 如果出現以上類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過其臨床表現、鱗屑鏡檢、組織病理學等手段排除其他疾病，做出診斷。

● 白色糠疹會自然消失，一般不需治療，也可採用藥物治療緩解癥狀。

● 可口服複合維生素B。

● 外用5％尿素軟膏、2％水楊酸軟膏、1％金黴素軟膏，紅斑期炎症性損害可短期應用1％氫化可的松霜、氟輕鬆軟膏等。

● 避免患部鹼性肥皂等過度清洗，可使用潤膚霜。

● 白色糠疹是一種慢性皮膚病，因其影響外觀，患者容易產生自卑心理。

● 本病癥狀可隨季節的改變而有所變化，經過數月或數年以後，最終自然痊癒。進行藥物治療有助於緩解癥狀，促進恢復。

● 保持面部清潔，切勿用鹼性過強的肥皂洗臉。

● 皮膚乾燥者要適當塗滋潤性的護膚霜。

● 避免過度曝晒，外出儘可能戴上遮陽帽或塗抹防晒霜。

● 加強營養，補充維生素。

● [1] 文海泉，朱曉明。實用皮膚性病手冊。湖南科技出版社,2009.

● [2] 王寶璽。中華醫學百科全書：皮膚病學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017.