壓舌板
醫生使用的檢查器具
壓舌板是醫生使用的二端圓形薄木片,主要作咽部視診用,是醫生必備的檢查器具。壓舌板是用來下壓舌頭以方便檢查周圍器官及組織的器材,有竹制,塑料,木製等品種。
現在的壓舌板以木質為常見,也有不鏽鋼材質的。早期以鐵質為主。因為木質體現了一次性使用的衛生要求,故木質壓舌板為最常見,常用的。
由於耳鼻咽喉都是深在的細小腔洞,必須使用特殊的照明裝置和檢查器械進行檢查,常用的有100瓦附聚光透鏡的檢查燈、額鏡(能聚光的凹面反光鏡)、耳鏡、鼓氣耳鏡、槍狀鑷、卷棉子、耵聹鉤、壓舌板、前鼻鏡、后鼻鏡、間接喉鏡、音叉、噴霧器等。
鼻腔及鼻竇檢查法
①前鼻鏡檢查法。檢查者將前鼻鏡放入鼻前庭內,張開上下兩葉,擴大前鼻孔,檢查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、總鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等處。②后鼻鏡檢查法。檢查者左手持壓舌板、壓下舌的前2/3,將后鼻鏡送入軟齶與咽後壁之間,檢查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后緣、咽鼓管咽口,咽隱窩及鼻咽頂部。③鼻竇檢查法。包括觀察面頰部,觸診面頰、眼眶內上角等處,了解有無壓痛、隆起等,上頜竇穿刺沖洗法有助於診斷上頜竇的炎症或其他疾患。鼻竇X射線拍片常用於診斷鼻竇疾患。④硬管和軟管鼻內窺鏡檢查法。能詳細檢查鼻腔各部位,可觀察各鼻竇開口,並能進行鼻腔和鼻竇手術。
咽部檢查法
①口咽檢查法。用壓舌板輕壓病人舌前2/3,檢查扁桃體、舌齶弓、咽齶弓、咽後壁等處,觀察軟齶活動情況。②鼻咽檢查法。見后鼻鏡檢查法。另外,用能彎曲的軟性光導鼻咽纖維鏡能觀察鼻咽部的全貌,並能活檢或拍片。③喉咽檢查法。見間接喉檢查法。
喉部檢查法
①間接喉鏡檢查法。令受檢查者張口伸舌,檢查者用紗布捏住舌前部並向外拉,將間接喉鏡放入口咽部,檢查舌根、舌扁桃體、會厭谷、喉咽等處,然後令患者發出“衣”的聲音,能觀察到會厭喉面、杓會厭襞、杓間區、梨狀窩、室帶及聲帶等處,並能觀察聲帶運動情況。②直接喉鏡檢查法。表面麻醉或全身麻醉下進行檢查,受檢者仰卧垂頭,放入直接喉鏡見到會厭后,將會厭挑起,檢查喉部。③纖維喉鏡檢查。將可彎曲的纖維喉鏡經鼻腔或經口腔放入,這種檢查法痛苦少,能詳細檢查喉部各部位。④顯微喉鏡檢查。用於檢查喉部和進行精細的手術,其優點為能兩手同時操作,全身麻醉氣管插管后,在手術顯微鏡下進行操作。
耳檢查法檢查者用一手將耳廓向後上方牽拉,使外耳道變直,另手食指將耳屏推向前方以擴大耳道,檢查耳道及鼓膜。耳毛長或耳道彎曲度較大者,可將耳鏡插入耳道進行檢查。電耳鏡有光源和放大鏡,能更為細微地觀察鼓膜。鼓氣耳鏡能觀察鼓膜的運動情況。
氣管及食管鏡檢查法
①硬管支氣管鏡檢查法。能檢查總氣管、左右支氣管及各葉支氣管開口,現多用於取出異物。②纖維支氣管鏡檢查法。因其鏡管較細,病人痛苦少,能進入較深較細的支氣管進行檢查,並能觀察上葉各支氣管。用於觀察病變,取活檢,並能取出較小的異物。③硬管食管鏡檢查法。用於觀察食管病變,取活檢和取出異物。④纖維食管鏡檢查法。由於有充氣、沖洗等設備,能更清楚地觀察食管病變,並用於取活檢,亦可取出較小異物。