根管治療儀

牙齒根管治療儀屬於口腔科醫療器械，它由沖洗裝置和抽吸裝置兩部分組成。沖洗裝置通過泵，貯氣罐，流量調節閥，使壓力空氣進入沖洗頭。抽吸裝置通過濾器、真空器、截止閥、排氣閥、流量調節閥、抽吸頭將牙根管內的壞死組織抽出。抽吸頭是本儀器的關鍵部件，它由彈性觸頭，不鏽鋼針管和手柄組成，彈性觸頭可製成楔形。該儀器將沖洗與抽吸結合在一起，可安全、迅速地將牙齒根管內的壞死物質抽出，使牙齒得到順利治療。

擴大形成根管，為充填做準備。

根據根管治療儀的工作原理可以分為：超聲根管治療儀和顯微鏡根管治療儀。

1. 超聲根管治療儀

超聲根管治療儀是由超聲發射系統和沖洗系統組成的，擁有化學和機械兩種清洗方式，通過超聲波的“空化”作用，可以極大地增強沖洗液的抗菌作用，將根管內的壞死組織和毒素沖洗排出。其工作原理是用超聲發射系統使擴大針(如圖所示)三維振動起來，加上噴液系統進行根管預備。

超聲根管治療儀的優點為：超聲技術具有生物效應、機械作用、熱效應和兼有上述三種作用的空化現象，能夠有效地殺滅根管內的各種細菌。超聲根管預備具有良好的持續沖洗，能及時清除根管內壞死的組織碎屑，有效地減少根管內的細菌量，避免器械在感染根管內形成的活塞作用。使根管內感染物質不易超出根尖孔。由於超聲銼本身的振動，比用手指又擰又拉省力。只需做提插運動而不必做旋轉運動，故器械的折斷率及器械落於患者口中被誤吞等事故發生率大大降低。由於有了噴液裝置，不必停下來做沖洗，節省操作時間。

2. 顯微鏡根管治療儀

顯微鏡根管治療儀是顯微鏡技術和醫學技術的結合。它能清晰觀察牙齒的解剖結構和根管形態，無論是常規的根管治療術還是根尖的顯微外科手術，可以使醫生保護病人正常組織，從而提高治療成功率，縮短癒合時間，減少痛苦，術后創口更小。

1. 內置充電電池，操作方便。電池電量顯示（顯示內置電池的電量，充電時會閃爍），扭矩顯示（顯示電動馬達工作時的力矩），轉速顯示（100~625r/min）每檔速度遞增或遞減25r/min。

2. 本機有多種記憶功能，醫生可以根據不同型號的擴大針來設置不同的扭矩和轉速，方便操作。

3. 機器在擴大根管的過程中，擴大針扭矩超過設定值后，為防止側穿及斷針，電動馬達會自動反轉，醫生亦可根據實際情況調節機器的手動翻轉。

4. 機器採用超大的液晶屏顯示，能夠在屏幕上很直觀的看到機器運轉的情況。

5. 為了減輕醫生的經濟負擔，更好地做好消毒問題，選用1:1的低速彎機頭。

1. 控制好扭力和速度，最好設置好扭力控制馬達和與之相匹配的速度。遵循擴大針廠家推薦的扭矩，速度對於治療安全尤為重要。

2. 每次器械進入根管前都要測量器械長度。過長的器械增加扭轉折斷的風險。配備根管長度測量儀，卡尺等用於工作長度測量。

3. 正確的操作手法很重要：不要尖端加壓和施力。器械不能過久停留在根管內。

4. 器械的折斷多發生在磨牙，尤其是易發生於細小狹窄的根管如上、下頜磨牙近中根管，在治療前應對其特別小心。

5. 彎曲的根管、再治療和鈣化的根管需要對器械和手法有特別要求，最好用新的擴大針。

6. 建立直線通路，保持暢通的根管，操作時注意手勢，應盡量保證擴大針與根管通路為一直線，減少擴大針在冠部的彎曲阻力和器械所承受的應力。

7. 根管應保持充分潤滑，每次預備時都應沖洗。

8. 因為根管內部狹窄，操作時手不要對擴大針施壓，應完全靠機器本身的力量和擴大針的鋒刃完成切削。

9. 在經驗不足的情況下，使用推薦的最小扭力是最安全的。一般來講，較低的轉速會延長器械的臨床壽命和降低折斷的幾率。

10. 選用好擴大針，使用時控制好使用次數：使用的時候要多觀察是否有拉絲、變形，發現的一定要及時棄用，否則追悔莫及。

11. 每次使用后最好記錄使用次數，防止器械疲勞；擴大針鋒刃的碎屑要反覆及時清理，配備清潔台。