蟲卵肉芽腫

蟲卵肉芽腫

蟲卵肉芽腫:蟲卵是血吸蟲病的主要致病因子。蟲卵主要沉著在宿主的肝以及結腸腸壁等部位,所引起的蟲卵肉芽腫以及之後的纖維化是血吸蟲病的主要病變。

形成過程


蟲卵肉芽腫
蟲卵肉芽腫
蟲卵抗致敏宿淋巴系統肉芽腫形成和增大的必要條件,卵內的毛蚴分泌可溶性蟲卵抗原(SEA)經過卵殼微孔釋放到周圍組織中,在致敏T細胞釋放的各種淋巴因子IL-2,IL-4,IL-5,IL-10以及粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子,纖維生成因子等作用下,大量的巨噬細胞嗜酸性粒細胞纖維母細胞淋巴細胞聚集於蟲卵周圍,形成蟲卵肉芽腫,又稱蟲卵結節。

階段


、急肉芽腫:急肉芽腫蟲卵周圍量嗜酸粒細胞浸潤,伴巨噬細胞。嗜酸粒細胞、壞、液化膿腫損害,稱嗜酸囊腫。組織切片染,某蟲卵周圍紅輻射狀系統抗抗複合,稱博禮。
蟲卵肉芽腫
蟲卵肉芽腫
二、渡肉芽腫:蟲卵周圍仍量炎細胞浸潤,包括巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞、類上皮細胞等開始出現。肉芽腫周圍由纖維母細胞包繞。
三、慢性期肉芽腫:蟲卵周圍出現纖維母細胞和巨噬細胞,壞死組織被清除,蟲卵崩解、破裂甚至鈣化。
四、瘢痕期肉芽腫:肉芽腫縮小,僅殘留卵殼或者蟲卵消失,肉芽腫周圍出現大量膠原纖維,使之纖維化。重度感染者門脈出現廣泛性的纖維化,導致典型的幹線型纖維化和肝硬化,出現門脈高壓綜合症。