眼庫

眼庫

眼庫是為角膜移植手術獲取和分配眼組織的一種非贏利機構,其工作包括角膜捐獻的接收、保存、分配、科學研究、教學等。眼睛清晰的對外窗戶就是眼角膜,大約有一分硬幣大小,也是最普遍,最有效的移植部位。

建立眼庫是極為重要的。對於捐獻的角膜,與捐獻的其他的器官有所不同。其他的器官移植,可能是一對一的捐贈。而角膜的捐獻,則是集中在眼庫,然後從眼庫轉移給需要移植的患者。因此,眼庫可以遵照《衛生部眼庫管理辦法》的規定,建在相關的醫院中,由醫院統一管理,規範開展角膜捐獻的接收、保存、分配、科學研究、教學以及必要的公眾教育等工作。

捐獻角膜


捐獻條件

幾乎所有人均可捐獻,即使超過75歲的老人,視力差的人,戴眼鏡的人,以及以前患過眼病或進行過眼部手術的人也可以捐獻角膜,因為他們的角膜並沒有受到影響。即使經過檢查不能應用於臨床治療,其眼球組織也適合進行醫學教育和科學研究。

捐獻

不需要繳費,眼庫人員將親自前往取材。任何器官買賣活動均為法律所禁止,醫療活動中的費用僅僅是材料處理,保存,運輸的成本。

捐獻者家人與移植患者

因為登記接受移植的患者很多,捐獻者家屬不能指定接受移植人。而接受移植者也不能知道捐獻人的情況,捐獻者的個人情況將保密,接受移植者的謝意將由眼庫工作人員傳達。接受移植者等待的時間取決於角膜的數量,角膜保存效果最佳方法是中期保存,一般在兩周內可以保存角膜片的質量,否則只能進行乾燥保存用於其它治療。

捐獻眼球的重要性

捐獻的眼球可以用於角膜病青光眼,白內障,視網膜疾病,整形等方面的科學研究。

眼庫


摘除步驟

1.眼球摘除 局部消毒供體眼瞼、瞼緣,結膜囊內滴抗生素眼藥,沿角膜緣剪開球結膜,剪斷眼肌和視神經,摘除眼球,將角膜向上,置於濕房內。為保護供體遺容,應填充義眼或棉球。
2.角鞏膜瓣製作 在角膜緣剪開球結膜,角膜緣外3mm垂直切開鞏膜,達脈絡膜上腔,剪開鞏膜和進行分離,以細鑷夾取製作完畢的鞏膜瓣邊緣,放在保存液內,在操作過程中必須輕巧,防止內皮損傷。

眼庫的設備

1.必要的通訊和交通工具。
2.摘取眼球的器械。
3.採集眼球后存放眼球的冷藏設備,如冰箱或冰桶。
4.具有一定設備的眼庫工作室,包括冰箱、乾燥器、生理鹽水、抗生素、滅菌的眼科手術器械、凈化工作台、裂隙燈顯微鏡等,以便對採集到的供體眼球進行無菌處理和保存。
5.專職工作人員。
6.電子計算機和各種登記表格。

目前中國角膜移植和捐獻的現狀


角膜捐獻的現狀是供不應求,要求提供角膜移植的人很多,而供體不足,遠遠不能滿足要求。儘管每年全球完成超過50,000例角膜移植手術,但是需要永遠無法滿足,並且人工角膜在臨床上的應用還有很遠的路要走。我國目前有超過200萬角膜盲患者,每年得到角膜移植手術的機會極低,迫切需要社會各界的支持。而造成角膜捐獻最大問題的主要原因是社會倫理的問題,絕大多數的人認為自己角膜是自己身體的組成部分,即使是死亡后,也不能離開自己的身體,毀壞自己的完整性;同時,對於自己的親屬,當然也不願意擔當出賣自己親屬眼球這樣的罪名。這說明,宣傳普及不夠,也缺乏必要的立法。至於眼庫體制不是主要的問題,更多的是要有深入的宣傳和陳舊觀念的破除。國內一些城市已經針對包括角膜捐獻在內的遺體捐贈制定了專門的地方性法規,關於遺體捐贈、器官移植的立法,事實上不是地方立法要解決的問題,而是國家立法要解決的問題。地方立法僅僅能夠解決一個地方的規範問題,但是,要想根本上解決問題,就必須由國家立法,進行全面的規範。

角膜捐獻立法的重要性

對於立法,當然不能就規定角膜捐獻的法規,而是要規定統一的關於人體組織和器官以及屍體的捐獻條例。這樣,就可以一下子就解決了全部的問題。其意義在於,全面統一人體器官、組織和屍體的捐獻行為,以及捐獻的器官、組織以及屍體的合理使用,制止非法交易,同時也就保護了人的合法權利。

國外相關法律的規定

為了保障和促進人體器官移植和組織利用的有序進行,世界各國普遍重視人體器官移植的立法,用法律手段保證器官移植工作的廣泛開展。日本於1958年制定了《角膜移植法》,1979年又將其修改為《角膜腎臟移植法》;丹麥於1967年制定了《人體組織摘取法》;美國於1968年制定了《統一屍體提供法》;挪威於1973年制定了《器官移植法》;法國於1976年制定了《器官摘取法》;新加坡於1987年通過了《人體器官移植法案》。這些器官移植法的內容涉及了屍體器官捐獻的立法,供者死亡標準立法,以及活體器官移植立法等,對供體和受體的合法權益給予了充分的保護。