乙醯乙酸硫激酶

腎、心和腦的線粒體中尚有乙醯乙醯硫激酶，可直接活化乙醯乙酸生成乙醯乙醯CoA，後者在硫解酶的作用下硫解為2分子乙醯CoA。β-羥基丁酸在β-羥丁酸脫氫酶的催化下，脫氫生成乙醯乙酸；然後再轉變成乙醯CoA而被氧化。部分丙酮可在一系列酶作用下轉變為丙酮酸或乳酸，進而異生成糖。這是脂酸的碳原子轉變成糖的一個途徑。