卵泡穿刺

方法：對21例PCOS不孕患者在超聲引導下進行未成熟卵泡穿刺，抽吸卵泡液，對比觀察穿刺抽吸前後患者內分泌功能的變化。結果：21例患者分別經過2個周期～3個周期的穿刺治療后，所有患者血睾酮(T)水平均顯著降低、黃體生成素（LH）與卵泡刺激素（FSH）比值也明顯降低，與治療前相比，差異有統計學意義（P<0.01）。結論：超聲引導下卵泡穿刺術能改善PCOS不孕患者內分泌狀況，促進卵巢排卵，為PCOS患者提供了一條簡便可行的輔助生育治療途徑。

多徠囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡婦女常見的一種內分泌紊亂性疾病，是引起無排卵性不孕的主要原因。其病因目前還不十分清楚，多認為與原發性卵巢功能異常，高胰島素血症，原發性腎上腺功能異常等因素有關。對PCOS患者的藥物及手術治療，均有令人不滿意之處，我們採用了超聲引導下經陰道未成熟卵泡穿刺（IMFP）技術治療PCOS，旨在觀察穿刺對患者卵巢功能及內分泌水平的影響，為臨床提供一種更為簡便可行的輔助治療方法。

卵泡穿刺術是在B超的引導下，用進口PTC針經陰道穿刺到囊腫內，抽盡囊液，注入藥物雙重治療，保留5分鐘后全部抽出，最終可使囊腫完全消失。

1、操作簡便、迅速。超聲引導下既簡便，又迅速，在門診、在病人床邊均可進行，給病人提供很大方便。

2、治療效果明顯。超聲介入治療各類囊腫，不需開腹，在超聲的引導下，精確定位，採用進口穿刺針從腹部進針，穿刺囊腫，抽出囊液，注入特效藥物，使囊腫萎縮、消失，單純無分隔囊腫可一次性治癒，並有效避免了腹腔粘連的發生，也不必擔心手術時因剝離而破裂，避免複發。

3、顯示病灶準確。實時超聲監測可以準確顯示病灶的精確部位，找到最佳進針點，確定進針的部位、角度、方向和深度，同時顯示人體不同解剖層次，保證不刺破重要器官、血管和膽道，最大限度減少穿刺的危險性。

4、患者組織損傷小、痛苦少。18G進口細針穿刺，針眼不足1毫米，無創傷，不痛苦，不影響正常工作和生活，隨治隨走。

5、費用低廉。CT、核磁、同位素引導介入，費用均比較昂貴，需要重複檢查患者費用更高；超聲介入療法比起手術、長期藥物治療的費用而言相對較低，患者能在花費較少的醫療費用就能獲得一次性治療不反覆的最佳效果。

6、無放射性損傷。無論是X引導，CT引導還是磁共振引導，病人均會或多或少地受到放射污染或核污染，而超聲介入治療囊腫肌瘤，在超聲引導下，避免了多次的放射污染或核污染。

穿刺當中不會有出血，也不會損傷其他組織，是一種極安全的治療方式。治療過程短，約需10分鐘整個治療過程即可完成，不住院，隨治隨走。3個月後在任何一家醫院做一下B超複查，如果囊腫已經完全消失，即達到了完全治癒的標準。對以後生育及卵巢功能無任何影響，是一種人性化的治療，深受患者歡迎，樂於被患者所接受。

卵泡穿刺治療卵巢囊腫治癒率高達97%以上，不複發，是目前對單純性卵巢囊腫和巧克力囊腫治療的首選方法。

1、囊腫壁薄光滑、其內透聲尚可，無分隔或僅有少許薄壁分隔，CDFI於囊壁及分隔部均未採集到血流信號，經觀察3～6個月卵巢囊腫仍未消失者。

2、藥物促卵后厚壁囊泡。

1、血分析+BG+RH(D)+凝血四項，尿分析，白帶檢查，B超，血腫瘤標記物，病理費。

2、詢問患者有無酒精過敏史簽署知情同意書。

3、建靜脈通道，應用止血藥物。

4、避開月經期及經前1周，禁性生活3天。

5、盡量術前0-3天陰道沖洗。

1、預防感染用藥，止血藥，抽取液送病理。

2、禁性生活及盆浴半月。

3、術后次日、術后1個月均複查超聲，以後3～6個月複查1次。