Hh血型系統

Hh血型系統

Hh血型系統或Hh抗原系統,又稱孟買血型系統(英語:Hh/Bombay antigen system),是根據紅細胞表面是否存在H抗原而對血液分型的人類血型系統。Hh血型系統是人類最重要的血型系統——ABO系統的基礎。

H抗原


血型的紅細胞表面特徵抗原結構
血型的紅細胞表面特徵抗原結構
抗糖脂,基本分子結構是以糖苷鍵與多肽鏈骨架結合的四糖鏈,即β-D-半乳糖、β-D-N-乙醯葡萄糖 胺、β-D-半乳糖以及在β-D-半乳糖2-位連接的抗原決定簇α-L-岩藻糖。決定H抗原的FUT1基因在19號染色體上,長度超過5000個鹼基對,包括3個外顯子。FUT1基因有兩個等位基因H和h,H等位基因編碼岩藻糖轉移酶,使岩藻糖與糖鏈末端的半乳糖相連,形成H抗原。而h等位基因無法編碼具有活性的岩藻糖轉移酶。hh純合子個體在人類中非常罕見,形成所謂“孟買血型”。
血型型根據——、抗(型血含抗,型血含抗,型血含、抗)合抗,型血抗際抗。

孟買血型


一孟買血型個體的遺傳譜系圖
一孟買血型個體的遺傳譜系圖
基型hh的個體具有一種非常罕見的血型,最早由Y. M. Bhende於1952年在印度孟買發現,故亦稱 孟買血型。孟買血型的人體內沒有H抗原,無論其是否擁有A、B血型的等位基因,A抗原或B抗原都無法合成。他們不能 接受任何ABO血型的血液,因為這些血液中至少含有A、B、H抗原中的一種,對他們來說均為外源抗原,從而引起自身免疫反應。
因此,他們只能接受其他孟買血型個體的輸血。由於孟買血型非常罕見,一般血庫都沒有這種血液儲備。預計進行輸血(如手術)的孟買血型病人往往預先儲存自身血液,即自體儲血。
一般的ABO血型檢測並不能測出孟買血型,而被誤認為是O型。若未經進一步詳查,冒然輸入O型血,則會引起輸血事故。

類型


孟買血型分為三類:H缺乏非分泌型(孟買血型Bombay)、H部分缺乏非分泌型(亞孟買血型Para-bombay)及H部分缺乏分泌型(亞孟買血型Para-bombay)。
“分泌型”與“非分泌型”的差別在唾液中是否含有H物質(o型基因的表現),“分泌型”的人在唾液中可發現H物質,而“非分泌型”唾液中發現不到H物質。在台灣的捐血人中所發現的皆為“分泌型亞孟買血型”,發現的頻率約每一萬個人中會有一位。

遺傳性


FUT1基因的H等位基因對h是完全顯性,只有兩條染色體都帶有h的個體才可能表現孟買血型。孟買血型的個體無論ABO基因型如何,均無A、B抗原,從而類似“O型”。但其ABO基因型可以遺傳到下一代,如果下一代的FUT1基因型不是hh,ABO基因型就可以正常表現。
如右圖中的遺傳譜系,第一代,一孟買血型男性(FUT1基因型hh,表現為O型)與B血型女性(FUT1基因型Hh)婚配,其子(由於FUT1基因型為hh,表現為O型,但攜帶B等位基因)與一名A型女性婚配,一名兒子表現為AB血型。

分佈


孟買血型在世界各地都是十分罕見的,在印度約為萬分之一,在歐洲約為百萬分之一。在某些孤立地區,如法屬留尼汪,H抗原缺陷個體的比率高達約千分之一。
在中國所佔的比率僅為十幾萬分之一,國內僅有約30例報道。

類孟買血型


“孟買血型”是印度人最早在孟買發現的。而後,中國也發現過有人具有類似的血型,經過血型鑒定,和“孟買血型”相似但又不完全相同,所以稱為“類孟買血型”。
類孟買血型在中國人當中極其稀有,因其紅細胞上無A、B、H抗原,血清中除有抗A、抗B抗體外,尚有抗H抗體,唾液中可以找到A或B抗原。
類孟買型血型是基因突變的結果,極為罕見,北京市血液中心曾經發現過1例,到2008年為止國內也僅發現過幾例,國際上也極為少見,現在最好的辦法是採集患者自己的血冷凍保存。

相關報道


2013年6月,廣西一對O型血夫婦查出孩子是B型血。親子鑒定顯示,孩子的確是這對夫妻的親生孩子。經過家系調查和抗原檢測,孩子的父親擁有著極為罕見的孟買血型。這種於1952年發現於印度孟買而命名的血型迄今在中國僅發現不到半百之數。