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淚點

人體結構

又稱淚小點、淚小孔。位於上、下瞼緣淚乳頭之上的淚道起始管口,為圓形或略作橢圓形的小孔狀結構。每側上下各一,分別稱為上淚點和下淚點。淚點直徑為0.2~0.3毫米,並隨年齡而擴大。上淚點在內眥外側6毫米,下淚點在內眥外側6.5毫米。上淚點開口向下向後,下淚點開口向上向後。淚點因繞有緻密的纖維組織環而保持開放狀態,纖維組織連於瞼板;纖維組織四周為具有括約肌作用的眼輪匝肌纖維。老年人,由於四周眼輪匝肌纖維的萎縮,使淚乳頭更顯突起,而淚點也隨之增大。在生理狀態下,淚點的開口恰與球結膜接合,以利淚液的吸取。如淚點外翻或因炎症、結瘢等原因而閉鎖,則必經常流淚,臨床上稱為淚溢症。

淚點好發疾病


乾眼
人工淚液和淚點栓塞是乾眼的兩種主要治療手段,我們通過多項臨床觀察對比評估了兩種治療方法在視功能和淚膜功能改善作用肪面的異同。首先,我們通過問卷調查發現人工淚液和淚點栓子均可改善乾眼患者眼部不適的癥狀,且兩者效果沒有顯著差異。其次,兩組中所有角膜熒光素染色的患者經治療均痊癒,這說明兩種治療都可使角膜損傷得到有效修復。完整的角膜上皮淚膜發揮正常功能的基礎,兩種治療方法均可有效修復角膜損傷,改善眼表環境,維持光滑角膜表面,為正常視力提供基本保證。再次,BUT結果提示兩組患者的BUT時間均較治療前顯著延長,淚點栓塞組在穩定淚膜方面的作用優於人工淚液組,但兩組的BUT值仍未達到正常,淚膜的質量及分佈仍欠佳,需要更長時間的觀察才能得到進一步結論。既往文獻報道使用淚點栓塞后,SIT明顯增加,淚膜穩定性明顯改善,與本研究結果相符。最後,根據對比敏感度檢查結果發現兩組乾眼患者經治療后對比敏感度均較治療前有明顯提高,說明兩種方法均可以改善患者的視功能。但是在改善程度方面,因各組缺失值的變化不同,導致樣本數量不穩定,從統計數據中不能直接得出哪組治療在改善對比敏感度方面更優越。但淚點栓塞組缺失值所佔比例少於藥物治療組,這間接反映淚點栓塞組的療效優越性,這與淚點栓塞使淚膜恢復穩定、持久相一致。