去皮質綜合征
去皮質綜合征
去皮質綜合征是出現於廣泛的皮質損害時。該病在恢復過程中因皮質下中樞及腦幹因受損輕而先恢復，而大腦皮質仍處於抑制狀態。患者能無意識地睜眼、閉眼，眼球能活動，瞳孔對光反射、角膜反射恢復，四肢肌張力高，病理反射陽性。吸吮反射、強握反射可出現，餵食可有無意識的吞咽，但無自發動作。對外界刺激不能產生有意識的反應。大小便失禁，有覺醒和睡眠周期。身體姿勢為上肢屈曲、下肢伸性強直。
腦幹網狀結構則不斷地將各種內外感覺衝動廣泛地投射到雙側大腦皮質使之保持興奮兩種結構的任何一種受到損害意識即發生障礙由大腦皮質廣泛性疾病所引起的意識活動喪失稱為去皮質綜合征。
去大腦皮質綜合症，又稱醒狀昏迷，無意識，瞳孔對光反射存在，有吞咽咀嚼動作，呈昏睡狀。患者表現無意識地睜眼、閉眼，對光反射、角膜反射存在，對外界刺激無意識反應，無自發言語及目的動作，呈上肢屈曲，下肢伸直的去皮質強直姿勢，常有病理症，無意識地咀嚼和吞咽，見於缺氧性腦病，腦血管疾病及外傷導致的大腦皮質廣泛損害。
又稱去大腦皮質綜合征。由大腦皮質廣泛性病變所引起的皮質功能喪失，而皮質下功能保存的一種特殊意識障礙狀態。可由多種原因引起，常見於大腦廣泛性缺氧、血液循環障礙及各種嚴重的腦病，如呼吸循環驟停、一氧化碳中毒、癲癇持續狀態、腦血管病、腦外傷、腦炎和肝性腦病等。臨床表現為有覺醒和睡眠周期，醒時睜眼似能視物或雙眼無目的遊動，貌似清醒，但實際上並無任何意識活動，不能理解言語，亦無自發言語及有目的的自主活動。皮質下的無意識活動及各種反射如瞬目、咀嚼、吞咽、瞳孔對光反射、角膜反射等卻十分活躍，且對疼痛刺激有迴避動作。隨皮質功能的康復逐漸出現不同程度的意識活動，若恢復不全則遺有程度不同的智能障礙，呈痴獃狀態，或長期處於去皮質狀態。此症重在預防，以病因治療為主。