皮膚抓痕症
皮膚血管的過敏反應
皮膚抓痕症也稱人工性蕁麻疹,是皮膚血管的過敏反應,過敏反應的形成由內因和外因共同作用所致。皮膚划痕症,又叫人工蕁麻疹,俗稱風團或鬼風疙瘩。
此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質,為免疫球蛋白IgE,此類蛋白質如與過敏原相結合,機體就會引起一系列反應,最後導致皮膚血管周圍的肥大細胞釋放出大量的組織胺,組織胺會引起皮膚血管擴張,血清滲出血管外,就會產生瘙癢。此時皮膚划痕試驗即為陽性。
皮膚抓痕症有兩種:一種叫單純性皮膚抓痕症,多見於女性,屬於生理性的體質異常反應。其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物劃過后出現的一道道風疹塊,大多沒有瘙癢或其它不適的感覺。另一種皮膚抓痕症叫癥狀性皮膚抓痕症,常見於過敏體質的年輕人。其發生原因多由於皮膚受外界物理性刺激后發生變態反應,使肥大細胞釋放出組織胺類的生物活性物質,引起皮膚毛細血管擴張,通透性增強,使血漿、組織液滲透到真皮層而致。患這種皮膚抓痕症的人經常無緣無故地感到皮膚髮癢,但不像一般常見的蕁麻疹那樣出現全身的風疹塊,而是當皮膚用指甲或其它鈍物劃過后,局部先出現一道道的紅斑風團,隨即風團水腫高出皮膚,並在紅斑風團的邊緣出現紅暈現象,其形狀很像皮膚被皮鞭抽打后留下的痕迹一樣。有些癥狀嚴重的患者甚至在口唇被牙齒咬過後還會出現口唇腫脹的癥狀。
皮膚抓痕症的發病原因內在因素就是本身具有過敏體質,引起皮膚抓痕症最常見的過敏原是藥物,尤其是青霉素、血清類製劑,還有細菌、真菌、植物性蛋白質、動物性蛋白質等。
很多人忽視足癬的治療,要知道,引起足癬的各種真菌,其代謝產物常常作為一種強烈的過敏原,機體吸收後會發生抗原抗體反應,其結果也會促使機體發生皮膚抓痕症。
要治癒皮膚抓痕症,當然首先要消除過敏原,進行抗細菌、抗真菌治療,避免發生藥物過敏,忌食魚蝦、貝殼類水產品。還要改變過敏體質。
外在因素也很多。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。是皮膚抓痕症最常見的誘因。由於如此複雜的原因,使得皮膚抓痕症因眾多的發病原因和誘發因素交織在一起而反覆發作。
單純治療性皮膚抓痕症一般無需治療。對於癥狀性皮膚划痕病,首先應儘可能找到並去除致病因素,如正用青霉素的病人應立即停用青霉素;伴有細菌感染者應抗感染治療;伴有足癬等真菌感染者可抗真菌治療等。其次可採用抗組胺類藥物,另外可輔助用些降低血管壁通透性的藥物,如維生素C、鈣劑等。值得注意的是,有皮膚抓痕症的患者患有其他感染性疾患時,不宜採用青霉素治療。
物理因素:如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外,胃腸疾病,代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起。
感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。
食物:以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起。
藥物,動物及植物因素:如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。