青霉素
抗生素
青霉素是含有青霉素母體的多種化合物的總稱，青霉素發酵液中至少含有5 種以上的不同的青霉素: 青霉素F、青霉素G、青霉素X、青霉素K和二氫青霉素F等。青霉素是一元酸，可與鉀、鈉、鈣、鎂等金屬形成鹽類。青霉素易溶於醇、酮、醚、酯等有機溶劑。青霉素鹽類易溶於水。青霉素遊離酸或鹽類的水溶液均不穩定，極易失去藥效，青霉素不耐熱，但青霉素鹽的結晶純品在乾燥條件下可在室溫下保存數年。
● 通用名：青霉素
● 別名：配尼西林、盤尼西林、苄青霉素、青霉素G
青霉素
● 商品名：青霉素
● 英文名：Benzylpenicillin
● 青霉素用於治療敏感菌引起的急性感染，如菌血症、敗血症、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎、癤、癰、皮膚及軟組織感染、咽炎、扁桃體炎、心內膜炎、大葉性肺炎、肺膿腫或膿胸、乳腺炎、產褥熱、流行性腦膜炎或化膿性腦膜炎、腦膿腫、中耳炎或副鼻竇炎、炭疽、氣性壞疽、放線菌病以及各種創傷感染。
● 青霉素配合相應的抗毒素，可以治療破傷風和白喉。
● 青霉素的製劑主要是注射劑，有好幾種規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇需要醫生根據病情決定。臨床常用青霉素鉀和青霉素鈉。
● 鉀鹽注射劑（乾粉） 0.125g（20萬U），0.25g（40萬U），0.5g（80萬U），0.625g（100萬U）
● 鈉鹽注射劑（乾粉） 0.12g（20萬U），0.24g（40萬U），0.48g（80萬U），0.6g（100萬U），0.96g（160萬U），2.4g（400萬U），4.8g（800萬U）
● 口服或注射所有青霉素藥物之前，必須先做皮試。
● 停葯72小時后如需再次使用青霉素，應再次做皮試。
● 頭孢菌素類藥物皮試陰性，也不能直接使用青霉素。
● 青霉素和頭孢菌素的皮試液只能各自專用，不可交換替代使用。
● 有青霉素過敏史的人，不能使用青霉素。
● 用前須做青霉素皮試，陽性者不能使用青霉素。
● 正在患有過敏性疾病時，不要使用青霉素或青霉素類藥物。
● 青霉素可以進入乳汁，引起嬰兒過敏反應，用藥期間宜暫停哺乳。
● 對食物、頭孢菌素類藥物或其他藥物有過敏史者，應慎用青霉素。
● 有腎功能、心功能不全者，避免大劑量使用青霉素。
● 正在使用保鉀利尿劑或含鉀藥物的患者，謹慎使用大量青霉素鉀。
● 青霉素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方才能使用，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 青霉素通常為注射劑，應該在診所、醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 如果你計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用青霉素、如何用藥。
● 鈉鹽多用作肌內注射或靜脈滴注，鉀鹽多用作肌內注射（也可用於靜脈滴注）。
青霉素
● 肌內注射，成人每天80萬～320萬U；兒童每天每公斤體重3萬～5萬U，分2～4次使用。
● 成人靜脈滴注常用劑量為每天240萬～2000萬U，最高達4000萬U/每天；兒童每天每公斤體重20萬～40萬U，分4～6次加入輸液中靜脈滴注（輸液中的青霉素濃度一般為每毫升含青霉素1萬～4萬U，做間歇快速輸注）。
● 青霉素（鈉鹽）加入0.9％氯化鈉注射液，配成每2～4ml液體中含青霉素20萬～40萬U的溶液，可供氣霧吸入。
● 青霉素需要足量、足療程應用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● 如果長期用藥，請遵醫囑定期去醫院複查血常規、肝腎功能等。
● 青霉素可以影響某些實驗室檢查結果。例如，青霉素可能導致尿液檢查中葡萄糖的假陽性結果。請務必告知醫生你是否正在使用青霉素。
發生了藥物不良反應怎麼辦
● 藥物是有不良反應的。如果青霉素的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
什麼情況下需要急救
● 青霉素偶見急性過敏反應，但一旦出現下列急性過敏反應的表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
溫馨提示：
● 青霉素藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。不可放入冰箱。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
青霉素可能有哪些不良反應
● 青霉素引起的最常見不良反應是噁心、嘔吐、上腹不適和腹瀉、皮疹。
● 口、舌痛和舌苔發黑偶見。
● 長時間大劑量靜脈使用青霉素的鉀鹽或鈉鹽時，可引起死亡，腎功能不全的患者更易發生。
● 大劑量青霉素鈉鹽可引起或加重充血性心力衰竭。
● 大劑量持續靜脈使用青霉素鉀鹽可導致高鉀血症。
● 每天靜脈使用2000萬U（或高於2000萬U）的青霉素鉀鹽或鈉鹽可能引起神經毒性反應。
● 靜脈滴注1000萬單位以上的青霉素，有可能引起凝血功能障礙、出血和凝血時間明顯延長。
● 梅毒患者在接受青霉素治療后2～12小時常常會發生頭痛、發熱、寒戰、出汗、咽喉痛、關節痛、乏力、血壓先低后高等。這類反應一般12～24小時消退。
溫馨提示：
● 用藥后感覺身體不舒服，請儘快就醫。
● 一般而言，老年人或兒童，患有某些疾病（如肝臟或腎臟疾病，心臟病，糖尿病，癲癇）或服用其他藥物的人，更容易出現不良反應。
● 青霉素與氨基糖苷類不可混合在一個注射器內應用，因為前者可使後者失去效用。兩者應分別使用各自的注射器，在不同部位注射，或者分開先後注射。
● 克拉維酸屬於β-內醯胺酶抑製劑，與青霉素合用會增強青霉素的作用。
● 丙磺舒可以延長青霉素從身體內排出的時間，使青霉素在血液中的濃度上升。
青霉素
● 青霉素可能幹擾硫酸銅法測定尿糖而出現假陽性。
● 青霉素可增強華法林的作用。
● 青霉素會使避孕藥的效果減弱。
● 青霉素可能會增加甲氨蝶呤的毒性。
● 青霉素類的各種品種之間均有可能存在交叉過敏現象。
● 青霉素與青黴胺之間也存在交叉過敏性。
妊娠期和哺乳期能否用青霉素
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，青霉素屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 青霉素類藥物可分泌進入乳汁，導致接受哺乳的嬰兒發生過敏，在使用青霉素時，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 青霉素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 青霉素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● 青霉素是抗細菌類藥物，對病毒無效，不能用於治療和預防病毒感染性疾病，如普通感冒和流感。
基本信息
- 中文名
- 青霉素
- 外文名
- Benzylpenicillin
- 別名
- 盤尼西林、青霉素鈉、苄青霉素鈉
- 分子式
- C13H2ON2O2
- 適應症
- 用于敏感菌或敏感病原體所致的感染
- 不良反應
- 產生過敏反應
- 注意事項
- 注射完青霉素，至少在醫院觀察20分鐘，無不適感才可離開
- 運動員慎用
- 非慎用
- 是否處方葯
- 處方葯
- 發現者
- 亞歷山大·弗萊明