吐血

● 英文名稱：Hematemesis

● 又稱：嘔血

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

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● 夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。（《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證並治》）

● 以血隨嘔吐而出，嘔吐純血為主要表現的血證。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 吐血是血由胃與食道而來，經嘔吐而出，血色紅或紫暗，可挾有食物殘渣，屬血證中的一種。

● 血液隨嘔吐經口排出，血色紅或紫暗。

● 常夾食物殘渣。

● 常同時伴有便血。

● 本病的發病由胃絡受損所致。其病因可為胃腑本身的疾患或他臟疾患損傷胃絡，血溢胃內，導致胃氣上逆，血隨氣逆，經口而出。

● 暴飲暴食、過食辛辣肥甘厚味，致使濕熱阻於胃中，熱迫血行，血溢脈外，胃絡受損，從而引起吐血。

● 肝氣鬱結，脈絡郁滯，郁久而化火，逆乘於胃，導致胃絡損傷，引起吐血。

● 勞倦過度，導致中氣虧虛，氣不攝血，血溢胃內而上從口出。

● 現代醫學中吐血常見於肝硬化所致的食管、胃底靜脈曲張破裂，胃與十二指腸潰瘍等引起的上消化道出血，可參照本病辨證論治。

● 鼻腔、口腔、咽喉出血：吐血是血液經口吐出，與鼻腔、口腔、咽喉出血的部位較為相近，因而易於混淆。但吐血的患者其血經嘔吐而出，血色大多紫暗，夾雜食物殘渣，並且常有胃肝系疾病病史。鼻腔、口腔、咽喉出血的患者大多血色鮮紅，且血液中不夾雜食物殘渣。二者可藉此進行鑒別。

● 吐血初起以熱盛所致者當清火降逆，同時注意治胃、治肝之別。

● 吐血量多導致氣隨血脫，要急用益氣固脫。

● 吐血之後或日久不止者，則需補心養脾，益氣生血。

● 多食清淡之物，少食辛辣肥甘之品，切忌食用堅硬食物，以防止划傷消化道。

● 保持心情愉快，做到勞逸結合。

● 吐血較重的患者應時刻注意病情變化，儘早進行相關治療。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.