左側卧位

左側卧位

左側卧位是一種睡覺姿勢,同時也是醫學中灌腸常用的姿勢。

弊端


平躺和右側卧位都不適宜妊娠晚期孕婦,所以妊娠後期採取左側卧位是孕婦的最佳睡眠姿勢。解析:左側睡會使胃部反流向食管的酸性液體數量大大多於正常情況,而且持續不斷,容易引起胃部灼痛,從而易導致胃病。
正確指導:胃病是較常見的疾病,患有胃病的人,最好是朝右側睡。從解剖學上看,胃大彎以及胃通向十二指腸、小腸通向大腸的出口都在左側。因此,右側睡不會壓迫這些器官,有利於消化道內的食物由上到下順暢運行。但是,患有食管迴流這種消化功能障礙的病人最好左側睡。
側卧位易致腦血栓
解析:側卧可使腦梗塞病人在本身已有動脈硬化的情況下,加重血流障礙,特別是頸部血流速度減慢,易在動脈內膜損傷處聚集而形成血栓。
正確指導:為消除腦血栓這一隱患,選擇合適的枕高和仰卧睡眠較為妥當。
枕頭過低易致高血壓
解析:枕頭過低會使腦部血流量增加,時間長了對高血壓的形成起到促進作用,過高也會感到不適。
正確指導:宜採用加枕平卧的睡眠體位,枕頭一般高約15厘米。
仰卧位的優點
仰卧位,肢體與床鋪的接觸面積最大,因而不容易疲勞,且有利於肢體和大腦的血液循環。
仰卧位的缺點
有些中老年人,特別是比較肥胖的老年人,在仰卧位時易使舌根向後墜縮,引起呼吸不暢而出現打鼾,重度打鼾不僅會影響別人休息,還可影響肺內氣體的交換引起低氧血症。同時仰卧時,手容易放在胸前部壓迫心臟,易做噩夢。
因此,睡覺不宜選擇左側卧位和俯卧位,最好睡右側卧位,仰卧位次之,易打鼾的中老年人和有胃炎、消化不良和胃下垂的人最好選擇右側卧位。

孕婦卧法


危害

孕婦的最佳睡姿是左側卧位。仰卧容易影響呼吸,右側卧位容易壓迫胎兒。
婦女懷孕后,胎兒在子宮內逐漸長大,原來像一個倒置梨形大小的子宮到足月妊娠時變成了西瓜大小,子宮容積由未孕時的5毫升增至足月時的5000毫升,子宮的重量也由未孕時的50克增加到足月妊娠時的1000克。隨著子宮和胎兒的長大,孕婦的睡姿顯得越來越重要,特別是到了妊娠晚期,即懷孕7~9個月時,孕婦不良的睡姿不僅會影響到子宮的位置,而且會增加妊娠子宮對周圍組織及器官的壓迫,影響子宮和胎盤的血流量。

妊娠期

胎兒是通過胎盤與母體進行氣體及物質交換,獲取氧氣、營養物質、排出二氧化碳及廢物。胎盤血流量的充足與否,對胎兒的生長發育是至關重要的。因此,醫學專家對孕婦的睡姿進行了長期的臨床研究和實踐后證實:孕婦在妊娠期,特別是妊娠晚期,採取左側卧位是孕婦的最佳睡眠姿勢。
一、左側卧位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫,可以維持正常子宮動脈的血流量,保證胎盤的血液供給,給胎兒提供生長發育所需的營養物質。
二、左側卧位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫,增加回到心臟的血流量。回心血量的增加,可使腎臟血流量增多,改善腦組織的血液供給,有利於避免和減輕妊娠高血壓綜合征的發生。
三,在妊娠晚期,子宮呈右旋轉,左側卧位可改善子宮的右旋轉程度,由此可減輕子宮血管張力,增加胎盤血流量,改善子宮內胎兒的供氧狀態,有利於胎兒的生長發育,這對於減少低體重兒的出生和降低圍產兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發育遲緩時,採取左側卧位可使治療取得更好效果。所以,孕婦採取左側卧位對於優孕優生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕婦,在取左側卧位的同時最好將腿部適當墊高,以利於血液迴流,減輕下肢浮腫。

灌腸取位


前期準備

根據灌腸的目的不同而分為清潔灌湯和保留灌腸。清潔灌腸即通過灌腸導瀉,以清除腸道內食物殘渣,或有毒物質。保留灌腸多用於治療各種疾病,使灌入的液體在體內留存一定的時間,以使藥物在腸內得以充分吸收而發揮作用。在灌腸之前應做好病人的思想工作,爭取病人的配合,讓其盡量放鬆,消除緊張情緒。

過程

病人取左側卧位,身體自然曲屈,暴露臀部,施術者站在病人的背側,選擇好適宜的無菌的灌腸器,帶無菌手套,將灌腸器上端的漏瓶調整到一定的高度,將灌腸所用的液體注入其中,將灌腸器管內的氣體排出後用血管鉗夾住上端,然後再將灌腸器下端肛管塗石蠟油,並將其沿肛門緩緩插入約10厘米時,鬆開上端的血管鉗,液體則緩緩灌入腸內。灌入液體的量應根據具體病情及目的而定。如用於結腸鏡檢查,則採取清潔灌腸,灌入的量以保證腸內食物殘渣能排凈為度。
值得一提的是,通常灌腸是都取左側卧位,而對於阿米巴痢疾患者,由於病變多在回盲部,進行藥物保留灌腸時,應取右側卧位以提高療效。