牙骨質化纖維瘤

牙骨質化纖維瘤

牙骨質化纖維瘤(cementifying fibroma)是頜骨中心性良性腫瘤,曾被作為牙源性腫瘤中牙骨質瘤的一型,1992年Kramer和Pindborg將其列入骨源性腫瘤,與牙根尖無關。與骨化性纖維瘤屬同一類疾病。

癥狀體征


腫瘤生長緩慢,生長巨大時可引起頜骨明顯膨脹,牙移位,面部畸形

用藥治療


本瘤為良性,徹底摘除后不易複發。小型腫瘤多作局部純摘除術,但文獻報道有複發的病例,故對範圍大、生長迅速、複發的病例,應作頜骨截骨術。

飲食保健


飲食宜清淡為主,注意衛生,合理搭配膳食。

預防護理


本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵

檢查方法


實驗室檢查:
腫瘤緻密,刀切時有沙礫感,骨皮質菲薄甚至消失。腫瘤界限清楚,切麵灰白可有囊性改變。
鏡下見腫瘤組織由豐富的纖維細胞構成,包括成纖維細胞和成牙骨質細胞,其間有擴張的血管,在結締組織中散在圓、橢圓形或不規則牙骨質或牙骨質小體。呈嗜酸性。在某些病例中,可見纖維組織中有大量成骨現象,在骨基質和骨小梁形成,類似骨化纖維瘤的徵象,這種病稱為牙骨質化-骨化纖維瘤(cemenoto-ossifying fibroma),實為兩種腫瘤的混合型。
其他輔助檢查
X線表現為:①多發性;②病損頜骨膨脹,牙明顯移位;③腫瘤邊界清楚,邊緣有微密線條影環;④骨中密度與腫瘤內牙骨質、牙骨質小體多少、鈣化程度不一定等有關;可見到斑片狀、團塊狀、索條狀緻密影像(圖1)。

併發症


腫瘤生長巨大時可引起頜骨明顯膨脹,牙移位,面部畸形。

預后


本瘤為良性,徹底摘除后不易複發。