皰疹性咽峽炎
急性傳染性疾病
皰疹性咽峽炎是咽峽黏膜出現皰疹的急性傳染性疾病，由感染柯薩奇病毒等病毒引起。皰疹性咽峽炎的高發季節是夏秋季節， 3～10歲的兒童多發。接觸了皰疹性咽峽炎的病人，柯薩奇病毒就會通過呼吸道，腸道傳播，導致咽峽部黏膜出現皰疹和潰瘍性改變。皰疹性咽峽炎的主要癥狀是發熱，咽痛，煩躁，常伴有頭痛、腹痛等癥狀。柯薩奇病毒是一種腸病毒，目前尚無有效的藥物能抗腸病毒。對於皰疹性咽峽炎的治療主要是對症治療和支持治療。皰疹性性咽峽炎的病程一般為4～6天，有自限性。預后良好。
小兒內科或兒科、耳鼻咽喉頭頸外科、急診科
主要由柯薩奇病毒引起，埃可病毒、腸病毒也可引起。
病毒直接經腸道、呼吸道傳播，也可通過被污染的食物、衣服、手等傳播。
皰疹性咽峽炎患病與自身免疫力低有關係。
高危人群
3～10歲兒童。
家裡有人患皰疹性咽峽炎的人。
免疫力低的人。
不注意個人衛生的人。
皰疹性咽峽炎一般會發熱，咽痛，煩躁，常伴有頭痛，腹痛等癥狀：
發熱，一般是低熱，也可體溫達到40℃
咽痛，小孩子還會表現拒食，煩躁不安
頭痛
腹痛
潛伏期為2～4天。常急劇發熱，熱多為低度或中等度，偶見高達40℃以上，甚至引起驚厥。熱程大都2～4天。年齡較大的患兒可訴咽痛，咽痛重者可影響吞咽。嬰幼兒則表現為流涎、拒食、煩躁不安。有時伴頭痛、腹痛或肌痛，5歲以下小兒有1/4可伴發嘔吐。
典型癥狀出現在咽部。表現為咽部充血，起病2日內口腔黏膜出現數個（少則1～2個，多達10餘個）小的（直徑1～2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈。2～3日後紅暈加劇擴大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種黏膜疹多見於扁桃體前柱，也可位於軟齶，懸雍垂，扁桃體上，但不累及齒齦及頰黏膜。
病程一般為4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患兒以皰疹性咽峽炎為首發癥狀，隨後可在手掌、足底、臀部等部位出現紅色皮疹。
確診皰疹性咽峽炎，一般需要體格檢查、咽部分泌物檢查、血常規等來確診。
● 體格檢查
● 可以查看咽喉部的情況，便於做出診斷。
● 分泌物檢測
● 取咽峽壁分泌物培養可明確病原體。
● 血常規
● 鑒別有沒有合併細菌感染。
● 一般醫生根據患者癥狀、咽峽部分泌物培養、血常規檢查來確診。
● 患者有咽痛、發熱癥狀，體格檢查可以看見咽峽部有紅色水泡樣凸起、片狀黃白色潰瘍等。
● 咽部分泌物檢測有柯薩奇病毒。
1.皰疹性口腔炎，其特點為任何季節均可發病，呈現更大的，持續更久的潰瘍。
2.複發性口瘡和貝氏（Bednar）口瘡很少發生於咽部，而且一般無全身癥狀。
3.柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變（淋巴結性咽炎），但口咽部損害突出，呈現白色到黃色小結，治療為對症處理。
● 目前對於皰疹性咽峽炎沒有有效的治療藥物，主要是對症治療和支持治療。
● 發熱，可以首先行物理降溫，如果不理想，可以選用對乙醯氨基酚降溫治療，防止高熱引起小兒驚厥。
● 咽痛，拒食的寶寶，可以先流食餵養。
● 如果患兒長時間不能進食，精神不佳，需要靜脈輸注營養，以保證孩子的健康和恢復。
● 皰疹性咽峽炎可以出現發熱、咽痛等情況，影響正常生活。
● 皰疹性咽峽炎患兒不舒服，拒食、哭鬧，會給家長帶來心理壓力，治療上也會消耗大量精力。
● 皰疹性咽峽炎的病程一般是4～6天，有自限性。預后良好。
● 接種皰疹病毒疫苗。
● 皰疹高發季節時，盡量不要人多的地方，如果出門需要做好防護。
● 家裡如果有人患皰疹性咽峽炎，需要隔離患者，將患者所用的東西進行消毒清理。
基本信息
- 中文名
- 皰疹性咽峽炎
- 外文名
- herpangina
- 病原學
- 大多為柯薩奇病毒所引起
- 是否傳染病
- 是
- 傳播途徑
- 糞-口或呼吸道
- 癥狀表現
- 發熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍
- 就診科室
- 耳鼻喉科
- 顯狀部位
- 頸部
- 多發人群
- 1～7歲小兒