中度脂肪肝
一種消化系統疾病
徠中度脂肪肝是一種消化系統疾病，是指肝脂肪含量超過肝臟重量的10%～25%。中度脂肪肝是由各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多引起的。中度脂肪肝表現為食欲不振、乏力、厭油、腹脹、上腹部隱痛、噁心、嘔吐、皮膚鞏膜黃染等。中度脂肪肝的治療以消除病因、生活方式干預為主。中度脂肪肝可導致肝纖維化等併發症。中度脂肪肝經治療一般預后較好。
● 消化內科或內科
● 中度脂肪肝的病因有：
● 肥胖。
● 
中度脂肪肝的病因之一
● 長期飲酒。
● 糖尿病、高脂血症或者肝炎。
● 營養不良。
● 結核、細菌性肺炎及敗血症等感染。
● 妊娠。
● 中度脂肪肝的主要癥狀有：
● 食欲不振。
● 乏力。
● 厭油。
● 腹脹。
● 上腹部隱痛。
● 噁心、嘔吐。
● 皮膚鞏膜黃染。
● 超聲檢查：B超對脂肪肝的檢出比較靈敏，主要依據肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對脂肪肝進行分級診斷，是脂肪肝的首選診斷方法。
● CT檢查：其特異性優於B超，主要顯示肝實質密度普遍或局灶性降低，可以衡量脂肪肝進展的程度。超聲和CT檢查不能明確診斷的患者，可以做磁共振成像，磁共振成像能夠排除肝腫瘤等其他疾病。
● 肝穿刺活檢細胞學檢查：是確診脂肪肝的金標準，通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合併脂肪性肝炎和肝纖維化，對治療以及預后判斷亦有重要價值。
● 醫生主要依靠病史、臨床癥狀、肝功能檢查、超聲檢查、CT檢查、肝活檢等診斷中度脂肪肝。
● 病史：患者可能有長期飲酒史或有糖尿病，肥胖、營養不良及中毒性肝損傷等病史。
● 臨床表現：食欲不振、乏力、厭油、腹脹、上腹部隱痛、噁心、嘔吐、皮膚鞏膜黃染等。
● 肝功能檢查：檢查可見α1、α2及β脂蛋白增高。
● 超聲檢查：檢查可見肝實質呈微細緻密的強反射光點，深部組織回升減弱。
● CT檢查：檢查顯示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低。
● 肝活檢：檢查顯示肝脂肪含量超過肝臟重量的10%～25%。
● 本病需要與病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等進行鑒別。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過肝功能檢查、超聲檢查等來排除其他疾病，做出診斷。
● 中度脂肪肝主要採取消除病因、一般治療、藥物治療及其他治療。
● 消除病因：如長期大量飲酒者應戒酒；營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體重恢復正常；有脂肪肝的糖尿病患者應積極有效地控制血糖；營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入等。
● 生活方式干預：調整飲食，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食；增加運動量，促進脂肪消耗。
● 藥物治療：西藥常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒鹼乳清酸鹽、以及某些降脂藥物等。也可選用中藥治療。
● 中度脂肪肝不積極治療可發展為重度脂肪肝、肝纖維化。
● 中度脂肪肝經治療一般預后較好。
● 調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。
● 每天堅持體育鍛煉，可視自己體質選擇適宜的運動項目。
● 飲酒過量者要堅決戒酒。
● 肥胖者應科學減肥，將體重和腰圍控制在正常範圍內。
● 控制血糖、血脂。
● [1] 於皆平，沈志祥，羅和生。實用消化病學.3版。北京：科學出版社，2017.
● [2] 潘國宗。中華醫學百科全書：消化病學。北京：中國協和醫科大學出版社,2015.
● [3] Kasper DL,Fauci AS,Hauser SL,et al.哈里森內科學：消化系統疾病分冊.19版。周麗雅，譯。北京：北京大學醫學出版社，2016.
基本信息
- 中文名
- 中度脂肪肝
- 外文名
- Moderate fatty liver
- 顯狀部位
- 肝臟
- 癥狀
- 腹脹、乏力、右上腹劇痛等
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 肥胖、飲酒、糖尿病、藥物中毒、高脂血症或肝炎，以及近期飲食習慣突然改變引起
- 是否傳染病
- 否
- 診斷
- 根據病史、臨床表現、檢查進行診斷。脂肪量超過10%可診斷為中度脂肪肝。