肺脂肪瘤

肺脂肪瘤

肺脂肪瘤是起源於脂肪細胞的肺良性腫瘤。常位於主支氣管內,呈息肉狀,有時部分在管外呈啞鈴狀。起源於黏膜下、結締組織中或軟骨與肌層之間的脂肪細胞。中老年男性多見。臨床癥狀為咳嗽、呼吸困難。腫瘤遠側可發生阻塞性肺炎。支氣管鏡檢查可見光滑的包塊充塞支氣管腔。活檢組織見腫瘤為脂肪組織,混有平滑肌和腺體,但無呼吸道其他組織。治療需手術切除。

定義


支氣管及肺脂肪瘤(Lipomas of Bronchus and Lung))是肺部脂肪組織形成的良性腫瘤,極少見。依發生的部位,可分為二型。

癥狀表現


(一)支氣管脂肪瘤 多發生於正常脂肪較豐富的大支氣管,以左總支氣管及肺葉支氣管為多。腫瘤呈啞鈴狀,部分在支氣管粘膜下組織,部分向支氣管腔生長,其表面覆蓋完整的粘膜組織。大體標本呈圓形塊狀,切面可見黃色油脂。鏡檢見纖維脂肪瘤結構。腫瘤生長於中央支氣管者,常有咳嗽、咯血和阻塞性肺炎。阻塞遠端的支氣管受炎症的破壞,可變形、擴張。經纖維支氣管鏡,摘取活組織作病理檢查,可確診。
(二)胸膜下脂肪瘤 從肺邊緣部的細支氣管生長,向周圍肺組織擴展,接近肺臟層胸膜。一般無癥狀。

治療方法


支氣管內脂肪瘤可經支氣管切除;反覆炎性感染,併發肺不張支氣管擴張者應作肺切除術