磨骨手術

什麼是磨骨術

簡言之，就是將腮幫子部位的骨頭打磨掉一部分，使不夠理想的臉型變成標準的鵝蛋臉或者瓜子臉。

手術位置：有從口腔進入，有從耳前位置切口入。

在諸多整形手術中，與重瞼術（雙眼皮）等較為簡單的手術相比，磨骨術是一個大手術，風險係數也相對較高。

面部磨骨/截骨手術主要包括：

下頜角整形術：MANDIBLE REDUCTION SCULPTURE

下頜角整形術是目前最常見的改臉型手術，正常的下頜角的角度是 120°，外觀看起來沒有稜角，下頜角肥大包括兩方面的情況：一是下頜角的角度過小，呈現“國”字臉。二是下頜骨外翻增厚，使得臉型呈梯形，不符合美學的標準。

目前，隨著手術技術、效果和安全性的提高，不光下頜角明顯肥大，呈方型臉，嚴重影響外觀者進行下頜角整形術，更多的下頜角輕微肥大的女性踴躍地接受了整形術，成為“韓式”小臉美女。

下頜角肥大手術可分為口外入路、口內入路和聯合入路，由於口外入路留下明顯的疤痕，目前已被淘汰。去骨的方法可分為下頜角弧型截骨，外板劈除和下頜角磨骨術。外板劈除法對臉的收窄效果較好，而對下頜角上提效果一般。下頜角磨骨術去除外板，可上提下頜角，手術的損傷更小，安全性高。下頜角弧型截骨對下頜角上提效果較好，對臉的收窄效果明顯，是目前國際改臉型的主流手術方式。

下頜角部截骨在口內沿下頜升支前線向前下方至下頜第二磨牙前庭溝作長6—8cm切口，深達骨膜，用骨膜剝離子將咬肌連同內側骨膜完全從下頜骨升支外側板上分離，再用骨膜剝離子剝離下頜角內側的翼內肌。將Linderf牽開器置於下頜骨升支后緣和角部，以充分暴露下頜角，用來複鋸或擺動鋸邊沖水邊鋸下所需截除骨塊。截骨類型分垂直矢狀截骨、斜形截骨、倒L形截骨和T形截骨。

高顴骨整形術：ZYGOMATIC REDUCTION SCULPTURE

西方人以高顴骨為美，很多西方美女都具有高顴骨五官輪廓明顯的面部特徵。東方人的顴骨也較高，但在東方文化中，過高的顴骨形成三角形面龐，中面部過寬、過凸，給人以冷酷的感覺，並顯憔悴、衰老。

整形美容外科採用美國進口的磨骨專用器械，帶有自動保護裝置和冷光源系統，使得手術可以在口內3cm的小切口內對骨骼進行磨除，由於視野清楚，骨骼暴露好，出血很少，所以可以精心塑型，又不會損傷面神經和面動脈，同時由於多餘的骨質是磨去的，所以磨骨面非常流暢，術后臉型自然，口外無痕迹。具有豐富臨床經驗的專業醫師運用高新技術，結合您的面部特徵，揉合現代美學原理，傾心打造。擁有明星臉不再是夢。

特別提示

接受手術的人應身體健康，無重要臟器的器質性病變，如：無心臟病，無肝炎、腎炎、肺炎等疾病。無口腔感染源：如：齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。女性手術應避開月經期。術前應停止吸煙。阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物會引起出血增加，故術前一段時間應停用。

特別提醒

磨骨瘦臉術是十分嚴格、精細的手術，通常對手術醫師的資歷有著非常嚴格的要求，磨骨手術全過程也有嚴謹的操作規程。

手術前要先為受術者拍攝頭顱側位定位X線片，在該X線片上測量頭顱、頜骨結構、牙頜關係及面部軟組織情況並用玻璃紙描繪頭顱、頜骨、牙齒、面部軟組織輪廓。

通過剪紙、拼對，從而預測手術中需要移動的骨骼部位、移動距離和方向，以及預測手術後面型改變。

有時還需在受術者口腔內取膜製成頜骨牙齒石膏模型，在該模型上進行模擬手術。手術要全麻進行，通常來說，是採用氣管插管的手段麻醉。由於置有麻醉管道，氣管就被完全遮擋了起來，這種狀態下，血液很難倒灌進氣管。針對術中的出血，要用吸引器及時吸引，徹底止血。只要操作規範，完全可以避免血液經喉部進入氣管，導致窒息死亡。

以下是一些基本的磨骨流程，供你參考

A、協商。術者向醫生表達自己希望縮小的部位，以及想要達到的程度。醫生一般會在術前對術者照X光片，甚至是磁共振，以便清楚了解其骨骼結構，然後根據個人特點，提出建議，並確定手術的方法。

B、麻醉。分局部麻醉和全身麻醉。從手術效果本身來說，兩種麻醉都可以完成手術，但是在切口和進行手術的時候，局部麻醉的術者可以感覺到機器的振動等，並因此產生恐懼感。所以，如果術者想完全感受不到手術過程，醫生建議使用全身麻醉。

C、切口。在口腔內側接近下顎角或者顴骨的位置切開，從口腔內將整個面部皮膚和肌肉翻開，將肌肉與骨膜進行分離，把需要手術的骨頭部位暴露出來，再進行手術。以前也曾有口腔外切開的方法，但後來被淘汰。因為大多數血管和神經都在肌肉與皮膚連接的位置，從口腔內切口，手術時器械和神經還隔了一層肌肉，可以增加安全性。

D、止血。止血效果的好壞不僅影響到手術過程中術者的安全，也是出現術后血腫的重要因素。除了在將肌肉與骨膜分離時需要止血外，如果選擇削骨手術，切除骨頭后要在骨頭的傷口處塗上骨蠟，起到止血作用的同時，還可幫助骨頭自身恢復。

E、手術。根據需要選擇適當的手術方式。值得注意的是，在手術過程中，掉下來的來骨質成分一定要用鹽水沖洗乾淨，因為這些粉末沾在切口的創面，待肌肉回復原位時，又會和骨頭貼合在一起繼續存活生長。

F咀嚼肌處理。手術后，由於咀嚼肌的骨骼承托結構發生變化，醫生會根據術者咀嚼肌的肥大情況進行處理。如果屬過於肥大者，則可從后側切除部分肌肉，以適應新的骨骼結構；如果不是太肥大，因為手術后肌肉本身會有一定萎縮，則不需要做額外調整。

G、縫合引流。在縫合傷口的同時安放引流管，以清除淤血，一般手術后第二天可以將引流管拔除。

H、適當加壓包紮。通過對面部包紮，既可以起到一定的止血作用，還可以幫助臉部塑型。

I、手術恢復。如果是磨骨手術，一般只需要住院一天，待引流管拔出后就可出院；而切除性的手術，會住院三天到一個星期。在這個過程中，醫生會給術者打適量抗生素，防止傷口感染；有時還需要注射少量激素，減少面部腫脹的程度。

磨骨手術有風險！

面部磨骨，要考慮到3種併發症：

第一種是大出血，嚴重時會引發死亡，繼發症會損傷給大腦供血的動脈，引起腦供血不足，從而引發偏癱；

第二種是神經損傷，會導致面部感覺麻木，通俗一點說就是面癱；

第三種有可能造成醫源性骨折，後果就是嘴巴張不開，沒辦法吃東西。

愛美，請謹慎！

磨骨手術要選擇正規醫院！

衛生部規定，磨骨屬於二類手術，必須由省衛生廳專家進行審核，公立醫院一般都要求是三甲醫院，並且有很強的麻醉科、復甦室等配套醫療設施才可以實施。

風險解讀

風險1.面部麻木

在對下顎骨進行手術時，很容易傷害到下頦神經，該神經直接支配下排牙齒和嘴唇的知覺。它是造成手術后疼痛的最主要元兇，在手術中如果拉扯到它，就會造成術后嘴唇知覺暫時麻木；而一旦傷害到它，可能造成永久知覺麻木。

風險2.面部肌肉扭曲

傷害到知覺神經，會造成感覺上的麻木，而傷害到顏面神經，就會涉及到面部的肌肉運動。比如做顴骨手術時，有些神經緊貼骨膜生長，醫生一旦沒有做好神經與骨膜的分離，就會出現抬眉障礙、一側額肌癱瘓等嚴重後果。

風險3.左右不對稱

手術過程中醫生不可能很精確地計算切除(打磨)骨頭的寬度，而且人體本身的面部就不是完全對稱，如果醫生技術不過關或者疏忽大意，會導致兩邊面部寬度不對稱程度增加。所以，有經驗的醫生除了本身要熟悉面部骨骼結構外，手術前還一定要為術者照X光片(或磁共振)，清楚了解術者各自獨特的骨骼結構。

風險4.術后血腫

凡手術都會涉及大量血管、神經，即便充分止血，也很容易在術后出現滲血現象。所以，一般在手術縫合的時候，醫生會安放一根引流管，將傷口內的淤血導出。如果引流管安放的位置不合適，或者止血工作沒做好，術后很可能會使面部堆積大量淤血，造成血腫。

風險5.關節脫位

無論是下顎骨手術還是顴骨手術，都會觸及顳關節，它處於太陽穴附近，是日常說的掛住下巴的位置。因此，在手術中醫生要用力托住術者的下巴，以便使顳關節保持緊張度，如果不注意，就會引起關節的脫位，也就是常常說的“掉下巴”。

愛美之心人皆有之，如果你真的為了追求美麗決心“鋌而走險”的話，請務必多學習些術者須知(如下但不止於此)：

■手術前：

提醒一：無重要臟器的器質性病變，如心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。

提醒二：無口腔感染源，如牙周炎、口腔潰瘍等。

提醒三：手術前進行血、尿的常規化驗檢查，做胸透和心電圖等常規健康檢查。

提醒四：進行“下頜骨曲面斷層”和下頜骨側位像X線片的檢查。

提醒五：女性手術應避開月經期。

■手術后：

提醒一：保持口內清潔防止手術后感染，術后六小時后可以進流食，如牛奶、果汁、肉湯等。12小時后可以進半流食，如酸牛奶、雞蛋羹、麵湯、稀飯等。以後逐漸過渡到正常飲食，但一個月內不應吃過硬及辛辣刺激性的食品。

提醒二：術后36—48小時撤除引流物，術后七天之內盡量避免手術部位沾水，保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

提醒三：注意保持口腔清潔，飯後喝睡覺前，用口腔洗滌劑（生理鹽水等）漱口，每日漱口液漱口4—6次，口腔清洗消毒漱口提左右。

提醒四：術后在醫師指導下服用消炎藥5天，傷口用彈性繃帶包紮一周。一般3-4天是軟組織腫脹最明顯的時候，在此之後軟組織腫脹會明顯消退，到第10天拆線的進修面部腫脹已基本消退。

提醒五：一般一個月時間趨於自然，要完全徹底恢復達到穩定效果則需3個月時間。

1、下頜角明顯肥大，外翻，“國字臉”或“梯形臉”。

2、下頜角突出，兩側不對稱。

3、面部上下寬度比例不協調，兩下頜角間距過寬。

1、心理障礙：有心理障礙的愛美者，或者不知道自己要達到什麼樣的效果，或者對手術期望值過高，脫離實際情況，不建議做顴骨手術。

2、身體疾病：如心、肺、肝、腎或血液系統疾病，由於這些患者抗病能力低下、免疫力功能低，易造成術后感染及刀口不易癒合的情況，致使手術失敗。

3、年齡超高：固然現在的顴骨手術很安全，但手術不僅要動刀，還要磨骨，年齡超過60歲以後通常會有骨質疏鬆的現象，不適合進行顴骨手術，這是手術的相對禁忌症，不是絕對的。

1、磨顴骨術如採用口內切口的話，為防止術后感染，磨顴骨術后兩天內禁食，主要靠輸液維持生理需要。

2、磨顴骨術后48小時后開始進流食，如：牛奶、果汁、肉湯等。72小時后可以進半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛麵湯、稀飯等。以後逐漸過渡到正常飲食。

3、磨顴骨術后病人除了不用擔心術中的不適外，術后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先進的“微泵”止痛儀器，能在術后48小時內持續、微量地給予止疼葯，使病人的恢復處於一種愉快的心態中。

4、保證術前身體健康、無口腔感染源保持口腔清潔、女性避開月經期。

1、顴骨整形術后15天之內盡量避免手術部位沾水；保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

2、顴骨整形術后可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術部位。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診;

3、顴骨整形術后應有安靜舒適的環境休養。避免負重從而加重傷口腫脹; 手術后傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;

4、顴骨整形術后避免進食刺激性食物如辣椒等；嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

磨骨瘦臉手術主要是通過口內口外切口法來改善下頜角骨質的肥大、改善下巴、臉型和皮膚的雙層功效。

徠磨骨手術的優點其實是很多的，效果也是特別的理想。磨骨手術的創傷也是特別的小更不會留下什麼疤痕，術后只要很好的進行恢復，恢復期是很短的，而且不會影響正常的生活。

磨骨瘦臉的手術是利用器械來鑿去下頜角的部分骨頭，從而縮小面部的輪廓，改善臉型，不留疤痕，宛如天生。磨骨瘦臉是採用了先進的麻醉技術，所以整個手術過程中是無痛的，受術者在不知不覺中就可以享受手術的過程，另外，手術用的手術室都是標準層超凈化的，這樣手術的安全性就又加厚一層，因此，磨骨手術的安全性是非常高的。