圍絕經期

圍絕經期包括絕經過度期和絕經期早期，STRAW分期系統-2012版如圖。

參考文獻：Sioban D.Harlow,et al EXECUTIVE SUMMARY of STRAW+10:Addressing the Unfinished Agenda of Staging Reproductiye Aging Climacteric. 2012 April,15(2):105-114

圍絕經期是正常的生理變化，大多數婦女沒有任何不適，也有些人有某些不適。主要表現為：

1、月經改變：大多數婦女月經變化從40歲左右開始，絕經年齡平均為49.5歲。少數婦女出現功能性子宮出血，甚至造成嚴重貧血。

2、泌尿生殖道改變：生殖器官開始萎縮，粘膜變薄，易發生老年性陰道炎及性交疼痛，憋不住尿等。

3、神經精神癥狀：主要為潮紅、陣陣發熱、出汗等血管舒張癥狀。情緒不穩定、激動易怒、抑鬱多煩、記憶力減退、工作能力下降等。

4、皮膚皺紋逐漸增多，有的出現瘙癢、毛髮開始變白脫落。腹部和臀部脂肪增多，容易發胖。

5、心血管系統變化：血壓易波動，常出現高血壓、心前區悶痛不適、心悸、氣短，動脈硬化發生率增加，冠心病發病率也上升。

6、骨質疏鬆：從40歲左右起，女性骨質開始脫鈣，每年鈣喪失1%，如不補鈣，可導致骨質疏鬆。其後果是脊柱的壓縮，身材變矮，脊柱后突和行走困難，嚴重時產生脊柱壓縮性骨折，容易發生骨折，常見於上肢橈骨遠端及下肢股骨。女性骨折的發生率為男性的6～10倍。

從1994年起，世界衛生組織提出廢棄“更年期”而推薦採用“圍絕經期”一詞。醫學上所用的“圍絕經期綜合征”是指婦女在絕經前後由於雌激素水平波動或下降所致的植物神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理癥狀的一組徵候群，多發生於45—55歲之間。近年來，由於生活節奏快、工作壓力大，許多女性進入“圍絕經期”有提前趨勢。

那麼，該如何繼續保持健康的心態和年輕的魅力，如何平穩度過這段特殊時期？

策略一

自我保健擊退潮熱

很多正處“圍絕經期”的女性時常會突然感到自己的皮膚像著火似的發燙，臉燒得通紅，內心也變得惶恐不安。這就是“圍絕經期”女性的潮熱現象。

出現潮熱癥狀主要是由於女性雌激素分泌減少，對此採用補充雌激素的辦法可改善癥狀，但最好還是掌握“自我保健”方法：

1放鬆身心：當潮熱出現時應注意穩定情緒，採用放鬆和沉思方式，也可以喝一杯涼水。

2衣服調劑：女性出外時不妨穿內外兩件衣服，以便在潮熱發作時增減，最好選擇易吸汗的棉質衣物。

3避免煙酒：酒精和尼古丁的刺激，會造成血壓和精神方面的異常，故“圍絕經期”女性不宜飲酒、吸煙，咖啡、茶等也應少飲。

策略二

保持愉悅趕走灰色心情

“圍絕經期”女性的激素水平波動大，身體出現種種不適，加之精神壓力大，很容易出現抑鬱症。廈門市思明東方門診部婦科楊鴻雲主治醫師指出，女性應學會心理調節，良好的情緒至關重要。

1培養廣泛興趣 這樣可從自己取得的成績中看到自己的價值，引以為樂。

2學會轉移矛盾 當傷心、焦慮、生氣時，應設法消除、緩和，變不利為有利，如聽音樂、結伴郊遊等。

3優化夫妻關係 要比過去更注重優化夫妻關係，要以溫柔的回報和激情的響應緩和厭倦和排斥，努力使自己“恢復”過去。

策略三

合理膳食喚回年輕活力

1飲食低脂“圍絕經期”婦女膳食要清淡，要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。

2多吃蔬菜 許多富含纖維的蔬菜，如蘿蔔、黃瓜等，可增加胃腸蠕動，促進膽固醇的排泄。木耳、香菇能補氣強身，益氣助食。

3降低食鹽“圍絕經期”婦女由於內分泌的改變，可能會出現水腫、高血壓，因此每天食鹽攝入量應控制在3～5克。

4增加鈣鐵“圍絕經期”婦女體內雌激素水平降低，骨組織合成代謝下降，易發生骨質疏鬆。因此，“圍絕經期”女性要常食用奶製品等含高鈣的食品。

策略四

定期檢查遠離疾病侵擾

其實，這一時期的女性更要用心“經營”自身健康，如有需要，應尋求醫療照顧。“圍絕經期”后，許多疾病的發生率均會增加，而半年或一年的定期檢查，可以及早發現、治療。因此建議出現徵兆的女性儘早諮詢醫院的婦科內分泌醫生，進行專業診斷，制定治療方案。

1.香蕉含有豐富的維生素B6，當女性體內攝入足夠的維生素B6，會維持經前穩定的情緒。由於維生素B6可以進步神經傳送素的分泌，可有效緩解經前各種焦慮癥狀。

2.菠菜含有豐富的維生素E，可減少前列腺激素的分泌，而前列腺激素就是引起痛經的因素之一，因此攝入足夠的維生素E可有效緩解痛經。

3.吃魚可以補充更多的贅-3脂肪酸，研究表明，贅-3脂肪酸可緩解40%的痛經，同時贅-3脂肪酸可減少女性經期荷爾蒙的分泌，起到舒緩痛經的作用。

4.牛肉含有豐富的色氨酸，不少女性在經期那幾天，晚上都會出現失眠癥狀，多補充色氨酸，可進步睡眠質量。

5.很多女性在經期就會出現面部爆長痘痘，這一現象是由於經期女性體內的鋅含量較平常高很多，阻礙了正常的生理代謝，引起爆痘現象，多補充鋅可緩解這種現象。

圍絕經期功血是每個女人必然經歷的階段，它是卵巢功能衰退，生育功能趨於終止的表現，但每個人所表現的癥狀輕重不等，時間長短不一，長者可延續幾年，短者幾個月。輕者安然無恙，重者影響工作和生活。甚至會發展成為疾病，故於圍絕經期需做好充分的預防。

多參加集體活動，給自己營造一分快樂的氛圍，調整好心情，改善睡眠，以樂觀積極的態度對待老年的到來。營養多樣化，多食用豆類，含蛋白質豐富的食品，適當補充鈣劑及維生素，不應過度服用含雌孕激素類保健品及其過多的化妝品。