關節固定術

1．膝關節嚴重骨性關節炎從事體力勞動者，病人，較小或過老均不適宜；一定是單側。不能承受關節置換。

2．陳舊性化膿性關節炎，關節面嚴重破壞，或有關節攣縮、畸形強直者；

3．膝關節全關節型結核，關節不穩或有嚴重畸形，但病變靜止者；

4．全膝關節置換，。

膝關節固定是以古老的手術，但現在仍有其適應證及價值。膝關節的主要功能是負重，負重的膝關節炎不能有疼痛，負重的膝關節炎不能有不穩定。外形及X線再好的膝關節，如果有疼痛，不能負重，患者就將喪失勞動能力。對變形性膝關節病，膝關節骨性關節炎，特別嚴重的病例，如不能做脛骨高位截骨矯形，也沒有經濟能力做人工關節置換的患者，而必需從事強體力勞動者，膝關節固定融合，是可以考慮的適證，手術容易成功，手術一旦成功，及不疼痛又能負重，且花錢少應該注意的是：只能做一條腿的膝關節，如果兩側膝關節都僵硬，那生活將非常不便利。特別是女性。化膿性膝關節炎，膝關節結核，在病灶清除的同時，盡量保存關節軟骨。由於炎症及結核禁止治癒后，殘存的關節軟骨可以繼續活下來，而病灶落出的骨面也可以覆蓋上纖維蛋白組織。手術后，即使關節能恢復部分功能，也比關節固定好。