鈣磷乘積

血鈣指血漿中所含的鈣，平均為9-11mg/dl。可分為可擴散鈣(diffusible calcium)和非擴散鈣(nondiffusible calcium)。非擴散鈣指與血漿蛋白(主要為白蛋白)結合的鈣。不易透過毛細血管壁。可擴散鈣主要為遊離Ca2+及少量與檸檬酸或其它酸結合的可溶性鈣鹽(表12－1)。

表12-1　正常人血漿鈣各部分的含量

發揮生理作用的主要為遊離Ca2+，而血漿中Ca2+一蛋白結合鈣和小分子結合鈣之間呈動態平衡關係。此平衡受血漿PH影響，血液偏酸時，遊離Ca2+濃度升高；相反，血液偏鹼時，蛋白結合鈣增多，遊離Ca2+濃度下降。因此，臨床上鹼中毒時常伴有抽搐現象，與低血鈣有關。

血漿中磷80～85%以HPO4形式存在。15-20%以H2PO4－形式存在，而PO43－的含量甚微。

二者的乘積([Ca]×[P])為30～40。當([Ca]×[P])>40，則鈣和磷以骨鹽形式沉積於骨組織；若([Ca]×[P])<35則妨礙骨的鈣化，甚至可使骨鹽溶解，影響成骨作用。

體內約99%鈣和86%磷以磷灰石形式存在於骨骼和牙齒，其餘呈溶解狀態分佈於體液和軟組織中。血鈣指血清中所含的總鈣量，正常成年人為2.25-2.75mmol/L,兒童稍高。血鈣分為非擴散鈣（nondiffusible calcium）和可擴散鈣(diffusible calcium)。非擴散鈣是指與血漿蛋白(主要為白蛋白)結合的鈣(約佔血漿總鈣的40%),不易透過毛細血管壁。可擴散鈣主要為遊離Ca2+ (45%)及少量與檸檬酸、重碳酸根等形成不解離鈣（15%）。發揮生理作用主要為遊離Ca2+。