眼睛血管瘤
眼睛血管瘤
眼部血管瘤通常指原發靜脈曲張,是一種先天發育血管異常,出生時這些靜脈管道已經存在,缺乏臨床癥狀。在生長過程中,由於某種原因,這些潛在的靜脈床與體循環溝通產生臨床癥狀。本病散發,眼部血管瘤為非遺傳。眼部血管瘤為血管組織先天發育畸形,大多在出生時或在出生后數月內發生,少數在幼年或成年後出現,病理上分為毛細血管瘤和海綿狀血管瘤兩種。
①血腫機化,血管在通過之後形成血管擴張,導致眼部海綿狀血管瘤的發生。
眼部血管瘤圖片
②毛細血管感染后變形,導致毛細血管擴張。
③眼組織局部壞死而血管擴張成空泡狀,壞死後的眼組織周圍血管充血、擴張,最後形成空泡狀。
④眼內區域性血循環停滯后,致使血管形成海綿狀擴張,眼內持續性靜脈血淤滯,導致靜脈膨大。
⑤發育異常,系胚胎髮育過程中,由於血管發育異常導致海綿狀擴張。本病約50%在兒童期發病,且多數有家族史。
因此,先天性發育異常為目前最易接受的學說。
1、毛細血管瘤:一般常見的有草莓血管瘤、鮮紅胎痣俗稱紅胎記。位於皮膚淺表層,由血管內皮細胞增生,並形成密集的細小毛細血管網。好發於眼瞼部,約佔血管瘤的60%~70%,一般是大多數多發於嬰幼兒階段,孩子一出生或者出生以後就發現了隨著孩子的生長血管瘤也會跟著增長增大,向周圍擴展,呈紅色或紫紅色,扁平、卵圓型或不規則形態,有時稍微突出皮膚,觸之柔軟、壓之退色、邊界清楚,多位於眼瞼的一側。
眼部血管瘤圖片
2、海綿狀血管瘤:海綿狀血管瘤是在出生時即出現的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形。血管損害一般發展較慢,常在兒童期或青春期增大,成人期增大不明顯。大多數靜脈畸形呈海綿狀,故名。多發於眼瞼皮膚真皮表層和皮下組織,有很多大小不一,形態不規則的血管瘤或腔隙,腔內充滿血液。大多出生不久被發現,嬰兒時期血管瘤增長速度快,以後增長速度減慢,隨著患兒生長發育而逐漸增大,高出皮膚腫塊,質軟,形態不一,有扁平狀,結節狀,小丘狀,呈紫藍色。頭低時或哭時腫塊增大,觸之柔軟,界限尚清楚,壓之腫塊縮小。
3.混合型血管瘤:由毛細血管和海綿狀血管瘤組成,具有上述兩種血管瘤病理和臨床特點。以嬰幼兒和兒童多見,混合型血管瘤可達到很大體積,它的生長過程與草莓狀毛細血管瘤相似,在頭6個月時,迅速生長,富有極大的侵犯,在幾周之內,正常組織可以受到嚴重破壞。
4.血管內皮瘤和外皮瘤:為一種先天腫瘤,屬於良惡交界腫瘤。出生后不見被發現,數月內逐漸增大,好發於眼瞼,頭,面等部位,生長呈瀰漫擴展,或累及眼眶大範圍者,常稱巨大型血管內皮瘤。血管外皮瘤:腫瘤有許多小血管,血管之間有極為密集的短梭形及橢圓形瘤細胞。約有20%血管外皮細胞瘤有惡變,但其形狀上尚缺乏良惡之間的重要特徵。