伐地那非

治療陰莖勃起功能障礙的藥物

伐地那非用用於治療陰莖勃起功能障礙。本葯為5型磷酸二酯酶(PDE5)抑製藥,口服本葯能有效改善勃起質量與持續時間,提高勃起功能障礙男性患者的性生活成功率。陰莖勃起的啟動和維持與海綿體平滑肌細胞的鬆弛有關,環磷酸鳥苷(cGMP)是引起海綿體平滑肌細胞鬆弛的介質。

簡介


中文名稱:伐地那非
中文別名:伐地那非二鹽酸鹽;瓦地那非二鹽酸鹽
英文名稱:Vardenafil
英文別名:Vardenafil dihydrochloride
CAS號:224789-15-5
分子式:C29H40N6O11S
分子量:680.72600
精確質量:680.24800
PSA:253.41000
LogP:1.77850

藥物類型


伐地那非為屬於PDE5抑製藥。其具有改善勃起功能與持續時間。

製劑和規格


伐地那非有好幾種製劑和規格,臨床常用其鹽酸鹽。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
伐地那非片劑:2.5毫克;5毫克;10毫克;20毫克。
伐地那非口腔崩解片:10毫克。

用藥前須知


禁止使用

對伐地那非過敏的患者禁用。
正在使用硝酸酯類葯或受體拮抗藥者禁用。
先天或獲得性Q-T間期延長者禁用。
哺乳期婦女禁用。

謹慎或避免使用

對其他HMG-CoA還原酶抑製劑過敏者,需謹慎使用。
對西地那非過敏者需謹慎使用。
陰莖解剖異常者需謹慎使用。
各種心血管疾病患者需謹慎使用。
肝病或肝血流量減少者需謹慎使用。
有陰莖勃起風險者(如鐮狀細胞病、白血病、多發性骨髓瘤、紅細胞增多症)需謹慎使用。
有陰莖異常勃起病史者需謹慎使用。
視網膜疾病(包括色素性視網膜炎)患者需謹慎使用。
腎功能不全者(尤其終末期腎病需血透者)患需謹慎使用。
伐地那非與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用伐地那非前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解伐地那非的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

如何用藥


伐地那非為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
大多數成年男性的推薦起始劑量為一天一次,一次10毫克,在性交前約1小時服用。然後可根據療效和不良反應出現的情況調整為一天一次,一次5~20毫克,一天最高不可超一次20毫克。
同時服用CYP3A4抑製藥者,伐地那非劑量應調整:①使用利托那韋者,72h內伐地那非單次劑量不可超過2.5毫克;②使用酮康唑(每天400毫克)、茚地那韋或伊曲康唑(每天400毫克)者,24h內伐地那非單劑不可超過2.5毫克;③使用紅黴素、酮康唑(每天200毫克)或伊曲康唑(每天200毫克)者,24小時內伐地那非單劑不可超過 5毫克。
中度肝功能不全患者,推薦開始劑量為5毫克,最高不可超過10毫克。
65歲以上患者的起始劑量應低於5毫克。
口腔崩解片置於舌上會迅速崩解,不能用液體送服。

注意事項


一般說來,在沒有性刺激時,本品不可能顯出治療效果。
正在服用硝酸甘油或其他同類藥物的患者切不可使用本品。
本品片劑與口腔崩解片不能劑量互換。口腔崩解片生物利用度高於片劑。
中、重肝功能不全患者,腎功能不全患者不能使用本品的口腔崩解片。
伐地那非
伐地那非

發生不良反應

藥物是有不良反應的。通常伐地那非會出現血壓降低,頭暈頭痛等。反應輕微,可以堅持用藥。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

如何保存

伐地那非藥品應該貯於15~30攝氏度。
不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
藥物要遠離小孩。
貯運:遮光、密封,在乾燥處保存

哪些不良反應


伐地那非不良反應主要包括
血壓降低。
頭痛、頭暈。
消化不良。
鼻塞。
視神經病。
其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

相互作用


有些藥物可能與伐地那非相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與伐地那非一起使用前請諮詢醫生。
伐地那非合用硝酸酯類藥物可進一步升高cGMP的血葯濃度,導致血壓進一步下降,心率增加,甚至引起心肌梗死。
與CYP3A4的抑製藥,如紅黴素、伊曲康唑、酮康唑、沙奎那韋、茚地那韋和利托那韋合用,可抑制伐地那非在肝內的代謝。
與α-受體拮抗藥合用可導致血壓下降。

妊娠和哺乳期


妊娠期婦女及哺乳期婦女禁用。

如何合理使用


藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
伐地那非是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
伐地那非需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。