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阿立哌唑
藥物
● 通用名：阿立哌唑
● 商品名：博思清、奧派、安律凡
● 英文名稱：Aripiprazole
● 阿立哌唑是非典型抗精神病類藥物。
● 阿立哌唑治療精神分裂症。
● 用於治療I型雙相障礙的急性躁狂發作或混合發作。（FDA批准適應證）
● 用於輔助治療重性抑鬱障礙。（FDA批准適應證）
● 用於治療與自閉症相關的易激惹性。（FDA批准適應證）
● 用於治療Tourette綜合征。（FDA批准適應證）
● 用於治療與精神分裂症或雙相障礙躁狂相關的激越。（FDA批准適應證）
● 阿立哌唑有好幾種製劑和規格，臨床常用其棕櫚酸鹽。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣具體如何選擇請諮詢醫生。
● 阿立哌唑片劑：2毫克；5毫克；10毫克；15毫克；20毫克；30毫克。
● 阿立哌唑口腔崩解片：5毫克；10毫克；15毫克；20毫克。
● 阿立哌唑膠囊劑：5毫克。
● 阿立哌唑口服溶液：150毫克/150毫升。
● 阿立哌唑注射液：7.5毫克/毫升。
● 阿立哌唑緩釋粉針劑：300毫克；400毫克。
● 對阿立哌唑過敏的患者禁用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用。
● 阿立哌唑可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確定，應慎用。
● 有自殺傾向者慎用。
● 心肌梗死、缺血性心臟病、傳導阻滯、心力衰竭和腦血管患者慎用。
● 有可能出現遲發性運動障礙者慎用。
● 易發生低血壓者（如脫水、低血容量、降壓藥治療）慎用。
● 有癲癇發作史或癲癇發作閾值較低（如阿爾茨海默病）者慎用。
● 有患吸入性肺炎風險者慎用。
● 阿立哌唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿立哌唑前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解阿立哌唑的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 阿立哌唑為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人開始口服一次10～15毫克，1次/日，最大劑量可增至30毫克/天，但不比10～15毫克/天更為有效。劑量調整間期不應少於2周。細胞色素P450 2D6弱代謝者起始劑量應減半，以後逐漸調整劑量。
● 監測血糖水平，如有升高跡象，應考慮停葯。
● 定期檢查血常規，測定血壓和心率。
● 服藥期間，不可駕車或操作機械。
● 給葯期間，臨床應特別提防發生直立性低血壓。
● 出現導致體溫升高的情況（如劇烈運動、暴露於極高溫度、合用具有抗膽鹼活性葯、脫水）的患者用藥時需進行謹慎護理。
● 用藥期間應避免飲酒。
● 對於兒童、青少年注意監測有無病情惡化、自殺想法、自殺行為。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 尿失禁。
● 遲發性運動障礙癥狀。
● 高血糖癥狀。
● 中性粒細胞顯著減少相關的發熱或感染的癥狀和體征。
● 阿立哌唑片劑：避光、密封，乾燥處保存。
● 阿立哌唑口腔崩解片：密封保存。
● 阿立哌唑膠囊：密封，乾燥處保存。
● 阿立哌唑口服溶液：15～30℃保存。
● 阿立哌唑注射液：15～30℃避光保存。
● 阿立哌唑緩釋粉針劑：15～30℃保存
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 阿立哌唑會有如下不良反應。
● 體重減輕、肌酸磷酸激酶增多。
● 錐體外系反應。
● Q-T間期延長。
● 流感綜合征、周圍性水腫、胸痛、頸痛、頸強直、肌肉痛性痙攣。
● 高血壓、心動過速、低血壓、心動過緩。
● 厭食、噁心和嘔吐。
● 瘀斑、貧血。
● 抑鬱、神經過敏、唾液分泌增多、敵意、自殺念頭、躁狂反應、異常步態、混亂、齒輪樣強直。
● 呼吸困難、肺炎。
● 皮膚乾燥、瘙癢、出汗、皮膚潰瘍。
● 結膜炎、耳痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與阿立哌唑相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿立哌唑一起使用前請諮詢醫生。
● 合用乙醇或其他中樞神經抑製藥可增加中樞抑制。
● CYP3A4的強效誘導劑（如卡馬西平、利福平等）和強效抑製劑（如伊曲康唑、克拉黴素等）均能和阿立哌唑產生相互作用，使阿立哌唑的代謝增強或減弱。
● 阿立哌唑可增加某些降壓藥的作用。
● CYP2D6的強效抑製劑（如奎尼丁、氟西汀、帕羅西汀等）能和阿立哌唑產生相互作用，使阿立哌唑的代謝減弱。
● 與苯二氮䓬類藥物（如勞拉西泮）合用可增強阿立哌唑的鎮靜作用和勞拉西泮的致直立性低血壓作用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，阿立哌唑屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿立哌唑為處方葯，必須嚴格按照說明書或諮詢醫師。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 阿立哌唑需要遵照說明書足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 阿立哌唑
- 外文名
- Brisking；Abilify
- 別名
- 阿比利非、博思清、赫爾寧
- 藥品類別
- 基本藥物