微量營養素

人體內的元素除碳、氫、氧、氮以有機的形式存在外，其餘的統稱為礦物質。礦物質又分常量元素和微量元素。在人體內含量較多，需要量較大的為常量元素，有鈣、鎂、鈉、鉀、磷、氯六種。微量元素在人體內含量很少，包括鐵、碘、鋅、硒、銅、錳、鉻、鈷等8種。此外，氟屬於可能必須的微量元素。還有一些極微量元素，近期發現在人體可能也有重要的功能作用。

維生素是維持身體健康所必需的一類有機化合物。他們是一類調節物質，在物質代謝中起重要作用。由於體內不能合成或合成量不足，所以雖然維生素的需要量很少，但必須經常由食物供給。維生素通常按溶解性質分為脂溶性和水溶性兩類。脂溶性維生素主要包括維生素A（視黃醇）、維生素D（鈣化醇）、維生素E（生育酚）、維生素K（凝血維生素）；水溶性維生素主要包括維生素B族、維生素C和維生素K，B族中主要有維生素B1（硫胺素）、維生素B2（核黃素）、維生素pp（煙酸）、維生素B6（吡哆醇），泛酸（遍多酸）、生物素、葉酸、維生素B12（鈷胺素）。

鐵是人體中含量最豐富的一種必需微量元素，人體中鐵的含量隨年齡、性別、營養狀況、健康狀況而不同。足月新生兒體內總鐵量約為250－300mg（75mg/kg）；正常成年男性體內鐵的總量約為3－4g(50mg/kg)。女性約為2－3g(35mg/kg)。人體中各個部位均有鐵的存在，其中肝和脾的鐵濃度最高，其次是腎、心臟、骨骼肌和腦。

合成血紅蛋白：用於運輸氧

合成肌血紅蛋白：肌肉轉運和儲存氧

構成各種金屬酶的必需成分或活化的氧化物酶、單胺氧化酶等

參與激素的合成或增強激素的作用

協助B細胞增殖、分化及抗體的產生

合成貯存鐵，如鐵蛋白、含鐵血紅素等

促進鐵吸收的因素

食物中高血紅素鐵機體

生理需要：兒童生長期、婦女月經期和妊娠期

維生素C

低PH值（胃內鹽酸）

腸道粘膜鐵蛋白幕的鐵貯存少

出血

貧血

降低鐵吸收的因素

食物中非血紅素鐵高

腸道粘膜鐵蛋白幕的鐵貯存多

胰液的鹼性

磷酸鹽

植酸鹽、草酸鹽

單寧酸（茶中）

胃的外科切除

吸收不良性疾病

鐵缺乏

鐵是血紅蛋白的重要組成部分，故鐵缺乏將給在有核紅細胞處的血紅蛋白的生成帶來障礙，導致缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血是我國及其它發展中國家所面臨的主要公共衛生問題，世界衛生組織1997年報道世界上約有20億人患有貧血，佔世界總人口的30%以上。我國目前平均有近20%的人群存在鐵營養缺乏或缺鐵性貧血的問題，一些貧困地區的育齡婦女和兒童的貧血發生率甚至高達60%以上。儘管這些問題在農村中比較嚴重，但是在城市中也不少見。在上海這樣的發達地區，2002年調查表明6-17歲學生的貧血率為21.6%，其中市區為17.2%，郊區為24.3%。營養性貧血的後果是導致人群健康水平低下，特別是嚴重地影響人群的工作效率、體能和兒童的體力及智力發育，從而顯著降低人群的社會綜合競爭能力。營養性貧血是目前我國急待解決的最為重要的營養問題之一。

我國缺鐵性貧血高發的原因：1.植物性膳食結構，我國居民85%以上的鐵攝入量來自植物性食物，而植物性食物中的鐵為非血紅素鐵，主要為各種鐵鹽，其人體實際吸收率很低，通常低於5%。這可能是我國缺鐵性貧血高發的主要原因；2.居民營養知識的貧乏，不能正確選擇食物；3.經濟狀況、腸道寄生蟲等問題也直接影響某些地區缺鐵性貧血的發生。

慢性缺鐵性貧血患者早期可無癥狀，發展到一定程度后可有乏力、疲倦、面色蒼白、精神萎靡不振、全身衰弱、皮膚、口唇及甲床蒼白。嚴重者指甲發育差、質脆，頭髮乾枯無光澤、易脫落。體力活動時常感心悸、氣促、心率加快。重度貧血可致心臟擴大、心力衰竭。常有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、嗜睡。嚴重者可致暈厥、神志模糊。常有食慾減退、噁心、腹脹、腹瀉或便秘。嚴重貧血病常見者可見肝脾腫大。總之缺鐵性貧血的後果是導致人群健康水平低下，特別是嚴重地影響人群的工作效率體能和兒童的體力及智力發育，從而顯著降低人群的社會綜合競爭能力。

缺鐵性貧血對人體所造成的傷害是多方面的。其中最嚴重的的危害是影響幼兒和兒童的智力和體格發育，影響學習和認知能力的發展，有研究證明貧血人群中兒童的智商較正常人群降低5-8分。此外貧血還使成年人的體力勞動能力下降，對疾病抵抗能力下降，孕產婦死亡率增加。

缺鐵性貧血對不同人群健康的影響

不同人群缺鐵的危害

胎兒：神經系統發育受到影響，智力發育障礙，身體發育遲滯，體重低於正常水平。

嬰、幼兒認知能力差，反應遲鈍，能動性差，身體張力大，恐懼，身體發育不良，易得病。大腦易於聚集鉛等重金屬引起中毒。

兒童：認知、理解和學習能力差，學習成績不佳，不喜歡運動，行動緩慢，不願與人交往，體格瘦小易得病。大腦易於聚集鉛等重金屬引起中毒。

孕婦：身體虛弱易疲勞，食慾不佳，易頭暈，面色蒼白，胎兒發育遲緩，易早產，圍產期死產幾率增加。

成人：記憶力不好，易疲勞，勞動耐力和體力差，勞動生產能力下降，食慾不好，精神不振，易得病。

WHO推薦的血紅蛋白判定缺鐵性貧血標準

0歲—血紅蛋白<110g/L

6歲—血紅蛋白<120g/L

15歲—血紅蛋白<130g/L（男性）

15歲—血紅蛋白<120g/L（女性）

我國哪些人容易患貧血

據世界衛生組織統計，在患貧血地人群中，女性明顯高於男性，老人和兒童高於中青年。

在兒童中約有30%?0%地嬰幼兒患有貧血，這主要時由於母體貧血造成地連鎖反應。新生兒從母體中吸收地生血物質補給不足，身體及智力發育受到嚴重影響，產生厭食、挑食、對各種感染抵抗力減退等。

女性的貧血發病率為64%，女性的月經、懷孕時自身及胎兒對生血物質的雙重需求以及分娩出血都是貧血的直接原因。過去貧血的主要原因是營養不良，近年來因減肥而造成營養失調，形成了嚴重貧血的又一人群。

鐵強化食物：為最經濟、有效的營養改善方式。

鐵強化食品

根據特定缺鐵人群選擇合適的鐵劑及適當的食物或食品來進行強化。

由於缺鐵性貧血的廣泛存在，世界各國都很重視強化食品的製備和應用。美國在1941年起即在麵粉中強化鐵，瑞典膳食中近一半的鐵來自強化其他如等國家加拿大、英國、日本、印度、泰國、菲律賓也進行了大量的研究。

鐵的安全劑量

每日攝入25－75mg鐵對正常人健康沒有損害，鐵的無毒副反應水平為65mg/d,鐵的致死劑量相當大約為每天服用鐵量200－250mg/kg。