腋動脈

腋動脈

腋動脈來自於鎖骨下動脈(左起自主動脈弓,右起自頭臂干)以胸小肌為標誌分為三段。腋動脈各分支依據其支數的不同分型:Ⅰ型為1支、Ⅱ型為2支、Ⅲ型為3支,依據各分支起始位置的不同分為若干亞型。橫過背闊肌的下緣后,續於肱動脈。腋動脈在腋窩的深部,胸大、小肌的後面,內側有腋靜脈伴行,臂叢的神經干初在其外側,后在其周圍,發出胸肩峰動脈、胸外側動脈、肩胛下動脈、旋肱后動脈、旋肱前動脈,營養肩帶諸肌、肩關節及乳房。該動脈所分佈區域的外傷及手術,尤其是腋窩膿腫、腫瘤等手術時,應注意處理此動脈。

基本內容


腋動脈來自於鎖骨下動脈(左起自主動脈弓,右起自頭臂干)以胸小肌為標誌分為三段
第一段:從第一肋外側緣至胸小肌上緣。分支:胸上動脈
第二段:被臂叢三束呈“品”字形包繞,被胸小肌復蓋。分支:胸外側動脈,胸肩峰動脈
第三段:胸小肌下緣至大圓肌下緣之間。分支:肩胛下動脈,旋肱前、后動脈

解剖結構


腋動脈是鎖骨下動脈的延續,自第一肋外側緣,斜向下外經過腋區,至大圓肌下緣處進入臂,易名為肱動脈。腋動脈被其前方的胸小肌跨過分成三段,肌近側的為第一段,肌後方的為第二段,肌遠側的是第三段。腋動脈各段均有分支,一般記載為六支,即胸上動脈、胸肩峰動脈、胸外側動脈、肩胛下動脈、旋肱后動脈及旋肱前動脈。①胸上動脈:自第一段發出,主要分佈於第1~2肋間隙及胸肌。②胸肩峰動脈起自第二段,但有報道起自第一段者多達64.53%。它分支分佈於肩關節、三角肌及胸肌,並有分支參與構成肩關節網。③胸外側動脈起自第二段,沿胸小肌下緣下行,主要分佈於前鋸肌和胸肌。在女性,此動脈增大,併發出乳房外側支至乳房。④肩胛下動脈,以粗大的短干在肩胛下肌下緣附近起自腋動脈第三段,行向內下,先發出小支至肩胛下肌,繼而分為旋肩胛動脈和胸背動脈。前者彎向後,經三邊孔繞過肩胛骨外側緣進入岡下窩,分佈於岡下肌、肩胛下肌和大、小圓肌等,並與肩胛上動脈吻合;後者沿肩胛骨外側緣下降,主要分支分佈於背闊肌。⑤旋肱前動脈較小,經肱骨外科頸前方行向外后,與旋肱后動脈吻合、分支分佈於鄰近的肌及肩關節。⑥旋肱后動脈較大,與腋神經伴行,穿四邊孔至肱骨後方,分佈於三角肌及肩關節,並有分支與旋肱前動脈、肩胛上動脈及胸肩峰動脈等吻合。
腋動脈有時可直接分出橈動脈或尺動脈。腋動脈的分支數目變異較多(8~2支及高位分支),其中以5支者較為多見(約46%)。在五支型中,以直接發出胸上動脈、胸肩峰動脈、胸外側動脈、共乾的肩胛下動脈和旋肱后動脈、旋肱前動脈等5支者為最多。

體表投影


上肢外展至水平位,手掌向上,自鎖骨的中點與肱骨內外側髁連線的中點稍下方作一連線,在背闊肌下緣以上為腋動脈的體表投影,以下為肱動脈的體表投影。