聲帶息肉手術

適合已纖維化的聲帶小結和長期聲帶息肉患者

聲帶息肉手術適合較大或已纖維化的聲帶小結和長期聲帶息肉患者，經過聲帶休息、發聲訓練和藥物治療無效時，應採取手術的方法進行治療。聲帶息肉手術是在局部麻醉下通過間接喉鏡將聲帶小結或聲帶息肉切除。

當聲帶有了息肉，聲帶活動及閉合會受到阻礙，聲帶的震動頻率亦會受到影響。病人的聲音會變得低沉，嚴重的會有聲沙，甚至發聲困難。

1概述 2手術方法 3危害發病率高

癌變率高攻擊性強 4注意

概述

如果息肉太大會阻塞呼吸道，甚至造成呼吸困難。所以需要進行此手術切除息肉。

此手術適合於成熟的息肉。

手術方法

①在局部麻醉下通過間接喉鏡將聲帶小結或聲帶息肉切除;

②在光導纖維喉鏡下運用等離子將聲帶小結或聲帶息肉去除。由於早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以鑒別。因此，對切除的聲帶息肉應作相應的病理檢查。對在局部麻醉下不能配合治療的患者，應採取全身麻醉的方法對其進行手術治療。

③支撐喉鏡下切除術。手術要注意如果雙側聲帶前部粘膜不能同時損傷，否則可造成聲帶粘連。術后應禁煙，糾正不良的發音習慣，否則易複發。

危害

發病率高

聲帶息肉多為發聲不當或過度發聲所致，也可為一次強烈發聲之後所引起，所以本病多見於職業用聲或過度用聲的病人，也可繼發於上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉，特別是長期用聲過度，或用聲不當，有著極其重要的激發因素，此病常見於職業用聲者和用聲過度的人如大喊大叫，成人兒童均可患病。

癌變率高

聲帶息肉的致命殺傷力在於突發癌變。從80-90年代，因形成的聲帶息肉的性質不同，癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后，許多聲帶息肉患者沒有不適的感覺，不知不覺發展，不知不覺癌變，這也是聲帶息肉可怕的特點。

攻擊性強

聲帶小結、聲帶息肉皆是慢性喉炎的一種類型，其病因與慢性喉炎相同。小結位於雙側聲帶前、中1/3交界處灰白色點狀突起。息肉多為一側單發或多發，有蒂或廣基，常呈灰白色半透明樣，或為紅色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動，大者可阻塞聲門發生呼吸困難，影響發音。

注意

1.聲帶息肉與聲帶小結不同：聲帶小結是雙側聲帶內側前1/3的黏膜上皮局限性棘細胞增生，其病變只波及表皮層。而聲帶息肉病變波及聲帶黏膜上皮層及淺固有層兩個層面的病變，這種局限性突出的病變妨礙聲帶黏膜振動發聲，以是一般以手術治療為主，十分是有蒂息肉。

無蒂聲帶息肉早期可取活血化瘀，消腫開音中金嗓散結丸吞服，大部患者大約腫消聲揚。若病程較長，一般超越半年以上，或經中西醫分散正軌激進治療三個月，聲音未見改善者，則以手術摘除。術后仍可選用活血化瘀方法進行辯證施治，以利進一步鞏固療效。

2.聲帶息肉術后飲食：人類嗓音是人們感情狀態浮現最直接的晴雨表，任何心靈的進攻、激動都直接影響發聲，為了保持良好的發聲生理狀態，免得損傷聲帶，發作息肉。

所以必須修身養性，熏陶情操，養成從容平靜的性格，遇事不怒，不高聲呼叫，做到有管制地發聲。此外還須戒除煙酒癖好，避免感冒與上呼吸道傳染，做到合理用聲，這些都很緊要。

3、要注意預防感冒：在感冒、急慢性喉炎時，聲帶已有不同程度的充血、水腫，再加上發聲會加重聲帶黏膜損傷、流血、水腫，造成血管縮減，甚至流血。

4、不要經常吸煙大量飲酒：長期吸煙或飲酒，咽喉腔、聲帶黏膜常處於充血狀態，加上發聲過度，易造成聲帶損傷。

5、婦女經期要注意衛生：婦女月經期，因為內分泌感召，使任脈、督脈經氣上逆，氣血不調，聲帶輕度充血，此時如多語傷氣，高歌傷喉，或發聲欠妥，聲帶極易損傷流血，氣血痰凝。

6、注意從飲食中補充維生素A、維生素C和B族維生素。

7、多吃對嗓子有益的食物

比如蘋果、梨、桔子、香蕉、青蘿蔔、西紅柿、黃瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆漿、雞蛋等，這些清淡食品有益於潤喉、清嗓和開音，並含有多種維生素和無機鹽，對健康有益。

8、不要過度飲酒及食用過於辛辣的食物

因為酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，對口腔、喉嚨和食道黏膜刺激最大，易使這些部位充血、腫脹，並使嗓音失調。

9、少吃過冷過熱食物

食物過熱易引起咽喉粘膜充血，影響發音和共鳴。過冷的食物可使咽喉部位肌肉產生不正常的收縮和血管痙攣，產生靜脈血迴流障礙，導致粘膜損傷，影響喉肌和聲帶的正常功能。

10、術后的開始兩周要盡量避免說話，以免帶來不良影響

11、不要用嗓過度。用嗓過度是指濫用超過本人能力範圍的嗓音(用聲)。每人的發聲能力有音高(聲音頻率範圍)、音強(聲帶張力)、音時( 發音用聲的時間)三個方面，超過此範圍將發生聲帶病變。說話要保持適宜的音量和音調，最好是勻速。用聲不要過長、過高、過累。

12、科學發音。高、低、中音交替使用，因為發高音時用聲帶前1/3，發中音時用聲帶中1/3，發低音時用聲帶后1/3。這樣發音不但有聲有色，還可以使聲帶交替休息。

13、改掉清嗓習慣。很多人可能經常用這個動作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰。但這個動作使聲帶瞬間嚴重拉緊，容易造成聲帶損傷。

14、及早治療急性咽喉炎，避免轉成慢性咽喉炎。感冒時要注意讓聲帶休息，尤其是感冒出現聲音嘶啞時要及時治療並避免咳嗽，以防咳嗽震傷聲帶。特別需要強調的是酒後、感冒后或咽喉炎症時避免大聲喊叫或長時間說話，以免形成聲帶息肉。