西醫婦科

以西醫的方法治療婦科疾病稱為西醫婦科,

婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。

婦科病又稱婦科疾病，是女性生殖系統常見病的統稱，主要的婦科病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等，婦科病是女性常見病和多發病，但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康逐漸下降，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。

1．一般項目包括患者姓名、性別、年齡、籍貫、職業、民族、住址、入院日期、病史記錄日期、病史陳述者。若非患者陳述，應註明陳述者與患者的關係。

2．主訴應簡單明確地列舉主要癥狀和病程。要求通過主訴初步估計疾病的大致範圍。婦科臨床常見癥狀有外陰瘙癢、陰道出血、白帶增多、閉經、下腹痛、下腹部包塊以及不孕等。若患者有停經、陰道出血及腹痛三種主要癥狀，則還應按其發生時間的順序將主訴書寫為：停經x×日後，陰道出血×日，腹痛×日。若患者無任何自覺不適。僅系婦科普查時發現早期子宮頸癌，主訴應據實寫為：普查發現“子宮頸癌”×日。

3．現病史為病史的主要組成部分，應詳加記述。現病史包括從最早發病起至此次住院時疾病的發生、發展和治療的全過程。一般應以主訴癥狀為核心，按時間先後依次描述。首先問明有無發病誘因，發病的具體時間和起病緩急，主要癥狀的部位、性質、持續時間及嚴重程度；然後了解病情的發展與演變，是持續性抑或間歇性，是進行性加劇抑或逐漸緩解，發病後的診斷及治療經過、治療效果及副反應等。除主要癥狀外，還要詳細詢問有無伴隨癥狀及其出現的時間、特點和演變過程，特別是與主要癥狀之間的相互關係。此外，對患者的一般情況，如食慾、大小便、體重變化以及有無寒戰、發熱等，均應問明並予記錄。對有鑒別意義的有關癥狀，即使為陰性也應寫人現病史中。

4．月經史初潮年齡，月經周期及經期持續時間。如14歲韌潮，每28—30日來月經，每次持續5日．可簡寫為14磊-!面；每次經量多少(可問每日更換衛生巾次數)，有無血塊，經前有無不適(如乳房脹痛、水腫、精神抑鬱或易激動等)，有無痛經及疼痛部位、性質、程度以及痛經起始和消失時間。常規詢問束次月經日期(呻)及其經量和持續時間，若其流血情況不同於以往正常月經時，還應問明再前次月經日期(PMP)。絕經後患者應詢問絕經年齡。絕經後有無陰道出血、白帶增多或其他不適。

5．婚育史婚次及每次結婚年齡，是否近親結婚(直系血親及三代旁系血親)，男方健康狀況．有無冶遊史、性病史以及雙方同居情況等。足月產、早產及流產次數以及現存子女數。如足月產3次．無早產，流產1次，現存子女2人，可簡寫為3-0．1_2．或僅用孕。產3(G4b)表示。分娩方式，有無難產史，新生兒出生情況，產後有無大量出血或感染史。自然流產或人工流產情況。末次分娩或流產日期。採用何種計劃生育措施及其效果。

6．個人史生恬和居住情況，出生地和曾居留地區。有無煙、酒等嗜好。