腳踝

腳踝

在解剖學上,腳踝(拼音:jiǎo huái),或稱踝關節是人類足部與腿相連的部位,組成包括7塊跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。

腳部是人的第二心臟,而腳踝是左右腳部血液流動的重要關口。人體下半身血液循環的暢通與否,對全身的氣血流通影響很大。腳踝是左右腳部血液流經的重要部位,如果腳踝柔軟有彈性,則回心的靜脈血液就能順利通過腳踝;如果腳踝僵硬、老化,則回心血液就會淤滯在腳踝附近,使正常的血液循環受到影響。

因此,通過體操或按摩,使腳踝保持柔軟靈活的狀態,對人體健康大有裨益。腳踝柔軟有彈性,那麼回心的靜脈血液就能順利通過腳踝;如果腳踝老化僵硬,那麼回心的靜脈血液就會像“塞車”一樣淤滯在腳踝附近,這樣會使心臟的負擔加重,長期下去就可增加患高血壓的危險。通過做體操或按摩,使腳踝由僵硬轉化為柔軟靈活狀態,尤其對於老年人,不但可以使回心血液順暢地通過腳踝,還可以緩解高血壓的癥狀。

腳踝扭傷


損傷原因

運動中扭傷
運動中扭傷
踝部包括踝關節和距骨下關節,是下肢承重關節。前者由脛腓骨下端與距骨體上面組成,後者由距骨下面與跟骨組成。脛腓骨下端有內外踝和側副韌帶連接,使踝關節相當穩定。內踝下有堅韌的三角韌帶,止於跟骨、距骨和舟骨,能限制足的過度外翻活動。外側韌帶即腓跟韌帶和腓距前、后韌帶,此韌帶比較薄弱,作用為限制足的內翻活動。在過度的強力內翻或外翻活動時,如行走在不平路面,高處跌下或跑跳時落地不穩,均可引起外側或內側韌帶損傷,部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折。果早期治療不當,韌帶過度鬆弛,可造成踝關節不穩,易引起反覆扭傷,甚至關節軟骨損傷,發生創傷性關節炎,嚴重影響行走功能。

臨床表現

腳踝受傷
腳踝受傷
一、外側韌帶損傷
由足部強力內翻引起。因外踝較內踝長和外側韌帶薄弱,使足內翻活動度較大,臨床上外側韌帶損傷較為常見。外側韌帶部分撕裂,較多見,其臨床表現是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行;有時可見皮下瘀血;外側韌帶部位有壓痛;使足內翻時,引起外側韌帶部位疼痛加劇。
外側韌帶完全斷裂:較少見,局部癥狀更明顯。由於失去外側韌帶的控制,可出現異常內翻活動度。有時外踝有小片骨質連同韌帶撕脫,叫撕脫骨折。內翻位攝片時,脛距關節面的傾斜度遠遠超過5~10°的正常範圍,傷側關節間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。
二、內側韌帶損傷
由足部強力外翻引起,發生較少。其臨床表現與外側韌帶損傷相似,但位置和方向相反。表現為內側韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時,引起內側韌帶部位疼痛,也可有撕脫骨折。

處理方法

腳踝按摩
腳踝按摩
如外側韌帶損傷較輕、踝關節穩定性正常時,早期可抬高患肢,冷敷,以緩解疼痛和減少出血、腫脹。2~3天後可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀藥物,適當休息,並注意保護踝部(如穿高統靴等)。如損傷較重,可用5~7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內側下1/3經過內、外踝粘貼於小腿外側中部,膠布外用繃帶包紮。使足保持外翻位置,使韌帶鬆弛,以利癒合,固定約3周。如為內側韌帶損傷,包紮固定位置相反。
如若癥狀嚴重,或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矯枉過正”的位置,約4~6周。可在石膏靴底部加橡皮墊或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大,且複位不良,則應切開複位和內固定。
陳舊性外側韌帶斷裂或反覆扭傷致外側韌帶過度鬆弛造成關節不穩者,可考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶。
關節扭傷后應及時處理,原則是制動和消腫散瘀,使損傷的組織得到良好的修復。關節積血較多者,應在無菌技術下及時抽出,以免后遺關節內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節穩定者,需行手術複位修補,以免引起反覆扭傷,關節軟骨損傷和創傷性關節炎。

扭傷預防


腳踝受傷
腳踝受傷
4招簡單運動,可預防腳踝扭傷,也可作為腳踝扭傷后的復康運動。不過,腳踝扭傷后的頭1-2周,屬於急性發炎期,一定要等紅腫熱痛減退後才可開始運動;第3周可先做運動一,第4周再做運動一和二,依次類推。每個動作維持10-15秒,即可達到強化肌肉的效果。
運動一、強化小腿肌肉
做法:兩手掌貼於牆面,左腳往前踏出一步,右腳伸直,至右小腿有拉扯感為止,再換另一邊做同樣的動作。兩腳都完成為1組,每次做4組,每天做1-2次。
作用﹕放鬆小腿肌肉,加強足踝關節柔韌度。
運動二、穩定關節
做法:立正,左腳輕提,踮起右腳再放下至腳板觸地,踮起時速度快,放下時速度慢,換邊做同樣的動作。提示:需要時可手輕扶牆面維持身體平衡。左右腳各做15至20下為1組,每次做3-4組,每天做1-2次。
作用:強化小腿肌肉,增加關節穩定性。
運動三、訓練身體平衡力
做法:地面放上軟墊,兩腳站於軟墊上;提起左腳,需要時可用手指輕輕按著牆面,換邊做同樣的動作。左右腳都完成後為1組,每次做3-4組,每天做3-4次。
作用:通過身體的前後左右搖擺,訓練平衡感。
運動四、伸腳收腹
做法:坐於軟墊上,兩手按著地面,兩腳屈曲后提起。動作熟練后,兩腳伸直並抬高,每次做3-4下,每天做2-3次。
作用:強化腰腹肌肉強度。

腳踝訓練


練習一、立腳尖
慢慢地立腳尖可以幫助你加強半腳、腳踝和腳背的力量;保持平衡的情況下,做得越慢越好;記住控制住,慢慢地做,而且腳趾頭不要挪來挪去;十個腳趾用力鋪開,緊緊扒住地;全身的重量均勻地分佈在兩腳之間,集中在前腳掌處。
練習二、拉伸腳踝
拉伸腳踝練習開始的時候,腳向上,保持腿伸直;把你的腳趾頭使勁向地面壓;目標是在你的腳完全綳直的情況下;腳趾頭,甚至前腳掌的最高處可以碰到地面。
練習三、綜合
站在高台階的邊沿,然後腳後跟往下;到你能到達的最低的地方,然後慢慢立半腳尖;到能到的最高的地方,然後再往下;往下的時候注意控制速度。
練習四、辦公室訓練訓練腳踝的方法
第一:坐直在椅子上,雙腿腳併攏最大幅度的抬起腳跟,(腳尖不抬)落下抬起反覆多次直至腳踝酸疼才達到訓練目的。
第二:站立雙手扶牆或椅,快速立腳尖,落下立起反覆到腳踝酸熱,達到訓練目的。

老人運動


老人運動
老人運動
老年人需要簡便、安全運動的特點。建議老年人 在活動腳踝的時候,做做以下幾個動作:
一、上下活動
坐在椅子上或床上,一隻腳著地,另一隻腳略微伸 直,配合呼吸活動腳踝及腳掌。即呼氣時腳尖盡量向下壓,吸氣時腳尖盡量往上勾。呼吸速度不宜太急,兩腳各做10次(多做不限)。
二、旋轉腳踝
以蹺二郎腿的姿勢,將左腳抬起,置於右側大腿上,以右手手指能輕易握住左腳趾為標準。然後左手握住左腳踝的上方,使腳踝不致移動,右手握住左腳前掌,向左右各旋轉10次,然後換右腳來做。
三、伸直腳踝
跪坐,腳背朝下,上身緩緩向後仰,以盡量拉伸腳踝前端的肌肉(此刻腳踝被拉得很酸),保持這個姿勢約1分鐘(或更長)。
四、強化腳踝
老年人可以站在台階上或木板上,兩腳腳尖前1/3著地,其餘2/3懸空站立。為了強化腳踝力量,可踮起腳尖,放下;再踮起,再放下,共做10次。
這些動作簡單易學,對位置和力度沒有中醫按摩要求那麼準確,只要使腳踝有舒適、略微發熱的感覺,就能起到作用。老年人可以根據自身情況,選擇每天早晚、長走後,或者睡前、睡醒后,規律性地鍛煉腳踝,而且要長期堅持下去。