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醋酸甲羥孕酮
藥物
● 通用名：醋酸甲羥孕酮
● 別名：甲孕酮、安宮黃體酮
● 英文名稱：Medroxyprogesterone Acetate
● 醋酸甲羥孕酮是一種合成的孕激素。在臨床上主要用於月經不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位症等。
● 功能性閉經、繼發性閉經、無排卵性功能性子宮出血、輕或中度子宮內膜異位症。
● 無法手術、複發性或轉移性激素依賴性腫瘤的姑息治療或輔助治療，如子宮內膜癌、腎癌、乳腺癌、前列腺癌。
● 醋酸甲羥孕酮有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 醋酸甲羥孕酮片劑：2毫克；4毫克；10毫克。
● 醋酸甲羥孕酮注射液：0.5毫克/1毫升；1毫克/1毫升。
● 對醋酸甲羥孕酮過敏的患者禁用。
● 腎功能不全患者禁用。
● 腦梗死、心肌梗死患者禁用。
● 血栓性靜脈炎等血栓病史患者禁用。
● 未確診的性器官出血，尿路出血患者禁用。
● 心臟病患者禁用。
● 癲癇患者禁用。
● 抑鬱症患者禁用。
● 糖尿病患者禁用。
● 偏頭痛患者禁用。
● 哮喘者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 醋酸甲羥孕酮與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用醋酸甲羥孕酮前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解醋酸甲羥孕酮的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 醋酸甲羥孕酮為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 月經過多和繼發性閉經，在月經來潮的第16～21天口服2.5～10毫克，連用5～10天。
● 子宮內膜異位症，每周口服10毫克，每日3次，或每1周肌內注射100毫克，或每周肌內注射50毫克。
● 單用本品避孕，每12周肌內注射150毫克。
● 絕經期的激素替代療法，每天持續口服2.5～5毫克，或月經周期（28天計）中的12～14天每天口服5～10毫克，月經周期如為91天時，每天口服20毫克，連用14天。
● 治療乳腺癌，口服0.4～1.5克，或肌內注射0.5克，由每周2次周逐漸增至每天一克。
● 治療子宮內膜癌和腎癌，前者口服每天100～500毫克，後者肌內注射每周0.4～1克。
● 治療前列腺癌，口服每天100～500毫克，或肌內注射每周0.5克或2周0.5克。
● 醋酸甲羥孕酮需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 老年患者需根據肝腎功能調整劑量。用藥期間應定期（每4～6周）檢查肝功能。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 嚴重感染。
● 發生靜脈血栓栓塞。
● 肝功能受損。
● 醋酸甲羥孕酮藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 醋酸甲羥孕酮會有如下不良反應。
● 偶有噁心、嘔吐。
● 偶有頭痛、乏力、抑鬱。
● 痤瘡、黃褐斑。
● 體重增加。
● 腹脹或乳房脹痛。
● 子宮內膜萎縮、月經量少、陰道真菌感染。
● 肝功能受損。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與醋酸甲羥孕酮相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與醋酸甲羥孕酮一起使用前請諮詢醫生。
● 強效細胞色素P450(CYP)3A4抑製藥（如酮康唑、伊曲康唑、克拉黴素、阿扎那韋、茚地那韋、奈法唑酮、奈非那韋、利托那韋、沙奎那韋、泰利黴素、伏立康唑），本葯主要經CYP3A4代謝，合用可能升高本葯的血葯濃度，應避免合用。
● 強效CYP3A4誘導葯（如苯妥英、卡馬西平、利福平、利福布汀、利福噴汀、苯巴比妥、聖約翰草），本葯主要經CYP3A4代謝，合用可能降低本葯的血葯濃度，應避免合用。
● 與氨魯米特合用可顯著降低本葯的生物利用度。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，醋酸甲羥孕酮屬於妊娠期安全等級X：在動物或人體研究表明它可使胎兒異常，和（或）根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，因此妊娠婦女應用這類藥物的風險顯然超過潛在益處。
● 妊娠期婦女禁用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 醋酸甲羥孕酮是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
