蠕形蟎

寄生人體的兩種蠕形蟎形態基本相似，蟎體細長呈蠕蟲狀，乳白色，半透明。成蟲

體長約0.1~0.4mm，雌蟲略大於雄蟲。顎體寬短呈梯形，位於蟲體前端，螯肢1對，針狀，須肢分3節。軀體分足體和末體兩部分，足體腹面有足4對，粗短呈芽突狀。雄蟎的陽莖位於足體背面的第2對足之間，雌蟎的生殖孔在腹面第4對足之間。毛囊蠕形蟎較長，末體約佔軀體長度的2/3~3/4，末端較鈍圓；皮脂蠕形蟎略短，末體約佔軀體長度的1/2，末端略尖，呈錐狀。

蠕形蟎(demodicid mites)屬真蟎目、輻蟎亞目、肉食蟎總科(Cheyletoidea)、蠕形蟎科(Demodicidae)，蠕形蟎屬(Demodex),是一類永久性寄生蟎，寄生於多種哺乳動物的毛囊、皮脂腺或內臟中，對宿主的特異性很強。已知約有140餘種(亞種)。寄生於人體的有毛囊蠕形蟎(Demodex folliculorum)和皮脂蠕形蟎(D.brevis)。形狀　成蟲體細長呈蠕蟲狀，乳白色，半透明，體長約0.15～0.30mm，雌蟎略大於雄蟲。顎體寬短呈梯形，位於軀體前端，螯肢針狀。須肢分3節，端節有倒生的須爪。足粗短呈芽突狀，足基節與軀體癒合成基節板，其餘各節均很短，呈套筒狀。跗節上有1對錨叉形爪，每爪分3叉。雄蟎的生殖孔位於足體背面前半部第1、2對背毛之間。雌蟎的生殖孔位於腹面第4對足基節板之間的後方。末體細長如指狀，體表有環形皮紋。皮脂蠕形蟎粗短(0.20mm)，末體約佔蟲體全長的1/2，末端略尖，呈錐狀；毛囊蠕形蟎較細長(0.29mm)，末體約佔蟲體全長的2/3以上，末端較鈍圓。

發育過程有卵、幼蟲、前若蟲、若蟲和成蟲5期。雌蟲產卵於毛囊或皮脂腺內，毛囊蠕形蟎卵呈小蘑菇狀，大小約0.04mm×0.10mm，皮脂蠕形蟎卵呈橢圓形，大小約0.03mm×0.06mm。約經60小時孵出幼蟲，幼蟲約經36小時蛻皮為前若蟲。幼蟲和前若蟲有足3對，經72小時發育蛻皮為若蟲。若蟲形似成蟲，惟生殖器官尚未發育成熟，不食不動，約經2～3天發育蛻皮為成蟲。約經5天左右發育成熟，於毛囊口處交配后，雌蟎即進入毛囊或皮脂腺內產卵，雄蟎在交配后即死亡。完成一代生活史約需半個月。雌蟎壽命4個月以上。

蠕形蟎主要寄生於人體的鼻、鼻溝、額、下頜、頰部、眼瞼周圍和外耳道，也可寄生於頭皮、頸、肩背、胸部、乳頭、大陰唇、陰莖和肛門等處的毛囊和皮脂腺中，刺吸毛囊上皮細胞和腺細胞的內容物，也可取食皮脂腺分泌物、角質蛋白和細胞代謝物等。毛囊蠕形蟎寄生於毛囊，以其顎體朝向毛囊底部，一個毛囊內一般為3～6個。皮脂蠕形蟎常單個寄生於皮脂腺和毛囊中。其顎體朝向腺體基底。

蠕形蟎對溫度較敏感，發育最適宜的溫度為37°C。當宿主體溫升高或降低時，蠕形蟎爬出，在體表爬行。蠕形蟎晝夜均可爬出皮膚表面，且以雌蟎為主。毛囊蠕形蟎爬出高峰時間為10:00～18:00, 皮脂蠕形蟎為20:00～2:00。蠕形蟎生活力較強，對溫濕度、pH和某些藥物均有一定的抵抗力。5°C時可活1周左右，而在乾燥空氣中可活1～2天，對酸性環境的耐受力強於鹼性環境，尤以皮脂蠕形蟎為明顯。75%酒精和3%來蘇液15分鐘可殺死蠕形蟎，日常用的肥皂不能殺死蠕形蟎。

寄生蟎

蠕形蟎俗稱毛囊蟲（follicle mite），在分類上屬真蟎目，蠕形蟎科（Demodicidae），是一類永久性寄生蟎，寄生於人和哺乳動物的毛囊和皮脂腺內，已知有140餘種和亞種。寄生於人體的僅兩種，即毛囊蠕形蟎（Demodex folliculorum）和皮脂蠕形蟎（D. brevis）。

寄生人體的兩種蠕形蟎形態基本相似，蟎體細長呈蠕蟲狀，乳白色，半透明。成蟲

體長約0.1~0.4mm，雌蟲略大於雄蟲。顎體寬短呈梯形，位於蟲體前端，螯肢1對，針狀，須肢分3節。軀體分足體和末體兩部分，足體腹面有足4對，粗短呈芽突狀。雄蟎的陽莖位於足體背面的第2對足之間，雌蟎的生殖孔在腹面第4對足之間。毛囊蠕形蟎較長，末體約佔軀體長度的2/3~3/4，末端較鈍圓；皮脂蠕形蟎略短，末體約佔軀體長度的1/2，末端略尖，呈錐狀。

蠕形蟎(demodicid mites)屬真蟎目、輻蟎亞目、肉食蟎總科(Cheyletoidea)、蠕形蟎科(Demodicidae)，蠕形蟎屬(Demodex),是一類永久性寄生蟎，寄生於多種哺乳動物的毛囊、皮脂腺或內臟中，對宿主的特異性很強。已知約有140餘種(亞種)。寄生於人體的有毛囊蠕形蟎(Demodex folliculorum)和皮脂蠕形蟎(D.brevis)。

成蟲體細長呈蠕蟲狀，乳白色，半透明，體長約0.15～0.30mm，雌蟎略大於雄蟲。顎體寬短呈梯形，位於軀體前端，螯肢針狀。須肢分3節，端節有倒生的須爪。足粗短呈芽突狀，足基節與軀體癒合成基節板，其餘各節均很短，呈套筒狀。跗節上有1對錨叉形爪，每爪分3叉。雄蟎的生殖孔位於足體背面前半部第1、2對背毛之間。雌蟎的生殖孔位於腹面第4對足基節板之間的後方。末體細長如指狀，體表有環形皮紋。皮脂蠕形蟎粗短(0.20mm)，末體約佔蟲體全長的1/2，末端略尖，呈錐狀；毛囊蠕形蟎較細長(0.29mm)，末體約佔蟲體全長的2/3以上，末端較鈍圓。

【生活史與習性】發育過程有卵、幼蟲、前若蟲、若蟲和成蟲5期(圖19-12)。雌蟲產卵於毛囊或皮脂腺內，毛囊蠕形蟎卵呈小蘑菇狀，大小約0.04mm×0.10mm，皮脂蠕形蟎卵呈橢圓形，大小約0.03mm×0.06mm。約經60小時孵出幼蟲，幼蟲約經36小時蛻皮為前若蟲。幼蟲和前若蟲有足3對，經72小時發育蛻皮為若蟲。若蟲形似成蟲，惟生殖器官尚未發育成熟，不食不動，約經2～3天發育蛻皮為成蟲。約經5天左右發育成熟，於毛囊口處交配后，雌蟎即進入毛囊或皮脂腺內產卵，雄蟎在交配后即死亡。完成一代生活史約需半個月。雌蟎壽命4個月以上。

蠕形蟎主要寄生於人體的鼻、鼻溝、額、下頜、頰部、眼瞼周圍和外耳道，也可寄生於頭皮、頸、肩背、胸部、乳頭、大陰唇、陰莖和肛門等處的毛囊和皮脂腺中，刺吸毛囊上皮細胞和腺細胞的內容物，也可取食皮脂腺分泌物、角質蛋白和細胞代謝物等。毛囊蠕形蟎寄生於毛囊，以其顎體朝向毛囊底部，一個毛囊內一般為3～6個。皮脂蠕形蟎常單個寄生於皮脂腺和毛囊中。其顎體朝向腺體基底。

蠕形蟎對溫度較敏感，發育最適宜的溫度為37°C。當宿主體溫升高或降低時，蠕形蟎爬出，在體表爬行。蠕形蟎晝夜均可爬出皮膚表面，且以雌蟎為主。毛囊蠕形蟎爬出高峰時間為10:00～18:00, 皮脂蠕形蟎為20:00～2:00。蠕形蟎生活力較強，對溫濕度、pH和某些藥物均有一定的抵抗力。5°C時可活1周左右，而在乾燥空氣中可活1～2天，對酸性環境的耐受力強於鹼性環境，尤以皮脂蠕形蟎為明顯。75％酒精和3％來蘇液15分鐘可殺死蠕形蟎，日常用的肥皂不能殺死蠕形蟎。

蠕形蟎具低度致病性。其危害程度取決於蟲種、感染度和人體的免疫力等因素有關，併發細菌感染可加重癥狀。絕大多數感染者無自覺癥狀，或僅有輕微癢感或燒灼感。蟲體的機械刺激和其分泌物、排泄物的化學刺激可引起皮膚組織的炎症反應。人體蠕形蟎破壞上皮細胞和腺細胞，引起毛囊擴張，上皮變性。蟲多時可引起角化過度或角化不全，棘細胞增生，真皮層毛細血管增生並擴張。角化過度可填塞囊口妨礙皮脂外溢。併發細菌感染時，引起毛囊周圍細胞浸潤，纖維組織增生。當蠕形蟎穿到毛囊和皮脂腺外時，可引起肉芽腫樣反應。皮損的表現為局部皮膚瀰漫性潮紅、充血、散在的針尖至粟粒大的紅色丘疹、小結節、膿皰、結痂、脫屑、肉芽腫、皮脂異常滲出、毛囊口顯著擴大，表面粗糙，甚至凸凹不平。在毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡、酒渣鼻、眼瞼緣炎和外耳道瘙癢等疾病中，蠕形蟎的寄生是病因或病因之一。

常用的蠕形蟎檢查方法有3種：①透明膠紙粘貼法 用透明膠紙於晚上睡前，粘貼於面部的鼻、鼻溝、額、顴及頦部等處，至次晨取下貼於載玻片上鏡檢。檢出率與膠紙的粘性，粘貼的部位、面積和時間有關。②擠刮塗片法 通常採用痤瘡壓迫器刮取，或用手擠壓，或用沾水筆尖後端等器材刮取受檢部位皮膚，將刮出物置於載玻片上，加1滴甘油，鋪開，加蓋玻片鏡檢。③擠粘結合法 在檢查部位粘貼透明膠紙后，再用拇指擠壓膠紙粘貼部位，取下膠帶鏡檢。此法檢出率較高。

蠕形蟎感染較普遍。國內人群感染率一般在20％以上，最高達97.86％。感染以毛囊蠕形蟎多見，皮脂蠕形蟎次之，部分患者存在雙重感染。人體蠕形蟎可通過直接或間接接觸而傳播。預防感染，要盡量避免與病人接觸，不用公共盥洗器具，毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤曬。治療藥物常用的有，口服甲硝唑、伊維菌素、維生素B6及複合維生素B，兼外用甲硝唑霜、苯甲酸苄酯乳劑、二氯苯醚菊酯霜劑、硫磺軟膏，桉葉油以及百部、丁香和花椒煎劑等均有療效。

(一)發病原因

蠕形蟎病是由蠕形蟎寄生於人的毛囊或皮脂腺內所引起的慢性炎症，又稱毛囊蟲皮炎、酒渣鼻。

(二)發病機制

蠕形蟎是否致病基本取決御宿主個體免疫力，當人免疫力下降，或食用過多甜份物質、糯米、油脂、則容易導致出現臨床癥狀，而大部分人群則不表現任何臨床癥狀。

標誌臨床特徵為蟲爬感。發病前多無任何癥狀，當患者自身免疫力下降，或攝入過多糖分，油膩物質后發病，起病急，全身或部分身體蟲爬感劇烈，日夜不間斷，蟲爬感多發生於人體的鼻樑、鼻測、頭皮、臉頰、眼瞼周圍，也發生於背部、胸部、陰莖、肛門等處、病情嚴重時發生於耳道，口腔。少數患者可能產生毛囊損害、紅斑、膿皰、脫屑。持續數月，如不經治療，數周或數月內可以自愈，蟲爬感減隨之減弱消失。愈后易複發，常表現為偶發間歇性蟲爬感，多見於臉頰，鼻部。

1 蠕形蟎病不能吃哪些食物：

糖分食物（飲料，巧克力），油炸食物，

2 適合吃哪些食物

蔬菜、水果，多喝水，禁忌辛辣刺激以及太過有油膩的食物，有利於病情的康復

以上資料僅供參考，詳細請諮詢醫生。

用復方氯黴素醑外用、內服滅滴靈(甲硝唑)治療人蠕形蟎病1300例，收到明顯療效，總有效率達98%。有專家將活的蠕形蟎在顯微鏡下進行薄荷油乳劑滴葯實驗，證實藥物作用3h后全部殺滅蠕形蟎；對50例患者進行用藥治療1個月，結果病情輕者30例有效；在薄荷油乳劑中加入甲硝唑，並口服甲硝唑治療則效果更好。