叩診音

叩診時被叩擊部位產生的反響

叩診音(percussion sound)叩診時被叩擊部位產生的反響稱為叩診音。叩診音的不同取決於被叩擊部位組織或器官的緻密度、彈性、含氣量及與體表的間距。

定義


叩診音的不同取決於被叩擊部位組織或器官的緻密度、彈性、含氣量及與體表的間距。

分類


叩診音根據音響的頻率(高音者調高,低音者調低)、振幅(大者音響強,小者音響弱)和是否樂音(音律和諧)的不同,在臨床上分為清音濁音鼓音、實音、過清音五種。
1.清音(resonance)是正常肺部的叩診音。它是一種頻率約為100~128次/秒,振動持續時間較長,音響不甚一致的非樂性音。提示肺組織的彈性、含氣量、緻密度正常。
2.濁音(dulhless)是一種音調較高,音響較弱,振動持續時間較短的非樂性叩診音。除音響外,板指所感到的振動也較弱。當叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生,如叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分,或在病理狀態下如肺炎(肺組織含氣量減少)的叩診音。 ’
3.鼓音(tympany)如同擊鼓聲,是一種和諧的樂音,音響比清音更強,振動持續時間也較長,在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現。正常情況下可見於胃泡區和腹部,病理情況下可見於肺內空洞氣胸氣腹等。
4.實音(flatness)是一種音調較濁音更高,音響更弱,振動持續時間更短的一種非樂性音,如叩擊心和肝等實質臟器所產生的音響。在病理狀態下可見於大量胸腔積液肺實變等。
5.過清音(hyperresonance)介於鼓音與清音之間,是屬於鼓音範疇的一種變音,音調較清音低,音響較清音強,為一種類樂性音,正常成人是不會出現的一種病態叩擊音。臨床上常見於肺組織含氣量增多、彈性減弱時,如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。

特點


叩診音音響強度音調持續時間正常可出現的部位
清音正常肺
濁音較弱較高較短心、肝被肺緣覆蓋的部分
鼓音較長肺泡區和腹部
實音實質臟器部分
過清音更強更低更長正常成人不出現,可見於肺氣腫時