紅細胞變形性測定

拉丁學名:

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（亦稱微孔篩法）：各試驗室有不同正常值，各試驗室應建立自己正常值。

粘度測量法：TK值為0.93±0.11,TK為紅細胞硬度指標。根據所用粘度計不同，各試驗室應建立自己正常值。

激光衍射法（BL-88-B型）微機電腦測定：DI（紅細胞變形指數）0.35～0.45、目測測定：0.45～0.55。根據儀器型號廠家不同，各試驗室應建立自己正常值。

紅細胞變形性是指紅細胞在外力作用下，改變自身形態的能力。紅細胞變形能力對血流性質有重大影響，它是決定高切率下血液粘率的關鍵因素，紅細胞變形能力減低，高切粘度增高，從而增加了血液的外周阻力，影響組織和器官的血液供應。從紅細胞本身講，有3個固有因素決定其變形能力，即紅細胞膜的粘彈性；紅細胞的幾何圖形；紅細胞內液粘度。上述三個因素中，任何一個發生異常，均會使紅細胞變形性降低。

紅細胞膜的粘彈性：紅細胞膜由雙層磷脂與膽固醇排列組成，其中嵌入可移動蛋白質，此膜本身具有很大流動性，被稱為液態膜，此膜還具有很大彈性和韌性，目前已知，凡能引起紅細胞膜中ATP降低，Ca++/Mg++比值增加，膽固醇/磷脂比值（正常為0.8:1）增加的疾病，都可導致紅細胞硬化增加，使紅細胞變形性減低。

紅細胞幾何圖形：正常紅細胞表面積和體積之比高於1.5，可被拉伸至原長的230%而無損害。如果變形中增加紅細胞表面積，即可引起紅細胞破壞。球形紅細胞其表面積與體積之比降低，紅細胞變形性減低。

紅細胞內粘度；指紅細胞內液粘度，它受紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）和血紅蛋白理化性質的影響，正常MCHC為270～370/L，平均330g/L左右，其內粘度約為7mpa·s，當MCHC從370g/L再增高時，紅細胞內粘度呈指數增長，當達到500g/L時，紅細胞內粘度可增至650mpa·s，在這種情況下，紅細胞內粘度將成為紅細胞變形能力降低的決定因素。球形紅細胞增多症和一些血紅蛋白病中紅細胞內粘度增高，紅細胞變形性減低。血紅蛋白理化性質的改變如血紅蛋白溶解度降低或不穩定發生聚合或沉澱，均可使紅細胞內粘度增加，導致紅細胞變形性減低。

此外，在低滲條件下，細胞外水分進入細胞內，使紅細胞膨脹而呈球形，細胞表面積與體積之比低於1.5，紅細胞變形能力降低。在高滲條件下，細胞水分外流，使紅細胞內粘度升高，紅細胞變形能力降低，在休克脫水狀態下，紅細胞變形能力成為影響微循環的重要因素。當氧分壓低於1.6mpa·s（12mmHg）或pH低於6.6時，紅細胞內粘度增高，變形性減低。

有人證明紅細胞壽命縮短與紅細胞變形性減低，有顯著的相關性。