人群易感性

人群易感性（herd susceptibility）是指人群作為一個整體對傳染病的易感程度。人群易感性的高低取決於該人群中易感個體所佔的比例。

所謂易感即缺乏免疫力。與人群易感性相對應的是群體免疫力，即人群對於傳染病病原體的侵入和傳播的抵抗力，可以用人群中有免疫人口佔全部人口的比例來反映。當人群中免疫人口比例減少時，易感人群就會大大增加，傳染病發病率就會隨之增高；當人群的群體免疫力增加時，可使傳染病的發病率降低，因為具有免疫力的人除本身不發病外，還能對易感者起到屏障保護作用。

人群易感性取決於構成該人群的每個個體的易感狀態。有些疾病用易感率來表示人群易感性，如兒童麻疹易感率。

常用的有以下幾種方法了解人群易感性的高低：

1.詢問法；如麻疹可通過詢問麻疹既往病史、是否注射過麻疹疫苗，來了解人們對麻疹的易感性。在天花消滅之前，人們往往採用詢問是否種過痘苗，還可通過檢查種痘的瘢痕等方法確定對天花的易感性。顯然，詢問法只限於一些以顯性感染為主並有病後持久免疫的人類病。

2．皮膚試驗法：一些病可以用皮膚試驗方法，例如白喉的錫克試驗、結核病的結核菌素試驗、布魯菌病的皮膚試驗等。

3．血清學試驗方法：用血清學試驗方法檢測人群對某病的抗體水平，以了解與估價人群對該病免疫性與易感性。由於血清學廣泛應用，現代已經發展成流行病學一個分支，稱為血清流行病學。對傳染病流行病學的研究離不開血清流行病學方法，甚至在某些非傳染病研究中也需要應用這種方法，例如，心血管病的血脂檢測等。

1.影響人群易感性升高的因素

⑴新生兒增加：初生6個月以上的嬰兒，由於他們從母體獲得的抗體逐漸消失，而自身的獲得性免疫尚未形成，因而對許多傳染病都是易感的。

⑵易感人口的遷入：某些地方病或自然疫源性疾病，久居流行區的居民，因既往患病或隱性感染而獲得該病免疫力。非流行區居民遷入流行區后，因缺乏相應免疫力，而使流行區的人群易感性升高。

⑶免疫人口免疫力的自然消退：許多傳染病（包括隱性感染）或人工免疫后經一段時間，其免疫力逐漸降低，又成為易感人口，使人群易感性升高。

⑷免疫人口死亡：由於免疫人口死亡，可以相對地使人群易感性升高。

2.影響人群易感性降低的因素

⑴計劃免疫：免疫接種可提高人群對傳染病的特異性免疫力，是降低人群易感性最重要的措施。全球消滅天花的輝煌成就，其最重要的對策是實施痘苗接種計劃。世界衛生組織規定2000年在全球消滅脊髓灰質炎的行動和1991年美洲已經達到在該大洲消除脊髓灰質炎的目標，都是大力實施計劃免疫的結果。

⑵傳染病流行：一次傳染病流行后，大多數易感者因發病而獲得免疫力，使整個人群免疫力提高，人群對該病易感性降低。

⑶隱性感染：通過隱性感染使免疫人口增加，使人群易感性降低。但是不能藉藉此降低人群易感性。因為，隱性感染者一般也起傳染源作用。

易感者大量減少后，免疫者增加，能抑制發展著的流行，甚至使之停止；沒有易感者不會發生該傳染病，也即是易感性降低是制止流行的強有力的因素。但是，不能認為易感者達到某水平就一定會發生流行，只有在易感者、傳染源都存在，而且有能實現的傳播途徑時才能發生流行，這也是構成傳染病流行的三個基本環節。