隱性感染

病毒感染是一個極其複雜和不斷發展變化的生物學和病理學過程，而目前關於機體病毒感染的所謂各種類型，則都是從某個側面或某個角度加以描述，當然不能全面反映事物的本來面目。例如按照病程長短而區分的急性型、亞急性型和慢性型；按照感染癥狀的明顯程度而區分的顯性感染和隱性感染；按照感染過程、癥狀和病理變化的主要發生部位而區分的局部感染和全身感染等。之所以這樣區分，只是為了理解、記憶或工作上的方便。而且應當指出，它們之間彼此還有交叉和重疊，例如全身感染中就有顯性感染和隱性感染之分，同一種病毒感染有時引起顯性感染，有時卻引起隱性感染等等。

包括一切不引起臨床癥狀的病毒感染。可能是病毒不能最後侵犯或到達靶器官，因而不呈現或極少呈現臨床癥狀。也就是說，病毒侵襲與機體防禦二者之間的鬥爭使病毒侵犯至適當階段而中止。這類感染最為常見，是人和動物天然自動獲得抗病毒特異性免疫力的主要來源。同時，隱性感染具有非常重要的流行病學意義，隱性感染動物仍有向外界散布病毒而成為傳染源的可能。隱性感染的發生，既決定於病毒的性質，更決定於動物機體的免疫生物學狀態。如上述，同一種病毒可能引起顯性感染，也可能引起隱性感染。例如乙型腦炎病毒常可引起人與動物(例如馬)的急性致死性感染，但在大多數人和動物群中，乙型腦炎病毒主要表現為隱性感染，雖然可能出現短暫的病毒血症，但是不呈現明顯的癥狀。病毒血症后，病毒迅速在機體內消失。類似的隱性感染也發現於許多其它病毒感染，例如人和動物的某些腺病毒以及腸道病毒感染等。

人畜體內是否也有正常菌譜那樣的正常病毒譜？這是一個很有意義和需要探討的問題。可以肯定，人及動物體內的帶毒現象是普遍存在的，例如經常能從健康人畜體內發現或分離到諸如呼腸孤病毒、皰疹病毒、腺病毒以及小RNA病毒和冠狀病毒等多種病毒。但是應當指出，與人畜體內的正常菌譜不同，機體內這些病毒的存在，即使可能沒有嚴重的危害，也決不會給機體帶來任何好處。

當機體免疫力較強，病原菌數量較少，毒力較弱時，不出現明顯病症，成為隱性感染；當病原菌與人體免疫力的互相作用保持平衡狀態時，病原菌潛伏在病灶內，成為潛伏感染；當人體免疫力較弱，病原菌入侵數量多，毒力強時，則出現明顯病症，成為顯性感染。

支原體是已知的可以自由生活的最小生物，也是最小的原核細胞。它是一種比病毒大、比細菌小的原核微生物，它們的突出特點是沒有細胞壁。因而細胞柔軟，形態多變，具有高度多形性。在電鏡下觀察支原體細胞，可見具有細胞膜，細胞內有核糖體、RNA和環狀DNA。支原體廣泛存在於土壤、污水、昆蟲、脊椎動物及人體內，是動植物和人類的病原菌之一。

支原體是一種不同與細菌和真菌的另一類微小病原體，支原體屬有80餘種，與人類有關的支原體有肺炎支原體（MP），人型支原體（MH）、解脲支原體（UU）和生殖支原體（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。

泌尿生殖道感染支原體后，引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎，女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難，少數有尿頻。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，部分病人無癥狀。女性表現為白帶增多，尿道灼熱或引起盆腔炎，輸卵管炎等而引起不孕，流產和宮外孕。

支原體、衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細胞並在細胞內生長繁殖，然後進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖。由於支原體、衣原體在細胞內繁殖，導致感染細胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防禦功能，得到間歇性保護。支原體、衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝，溶解破壞細胞並導致溶解酶釋放，代謝產物的細胞毒作用，引起變態反應和自身免疫。

當人體感染支原體、衣原體后，產生特異性的免疫，但是這種免疫力較弱，持續時間短暫，因此，支原體、衣原體感染容易造成持續，反覆感染，以及隱性感染。細胞免疫方面，大部分活動性已治癒的衣原體患者，給予相應的抗原皮內注射時，常引起遲髮型變態反應。這種變態反應可用淋巴細胞進行被動轉移。此種免疫性很可能是T細胞所介導。體液免疫方面，在支原體、衣原體感染后，在血清和局部分泌物中出現中和抗體。中和抗體可以阻止衣原體對宿主細胞的吸附，也能通過調理作用增強吞噬細胞的攝入。

支原體、衣原體在女性生殖道最常見的侵犯部位是子宮頸，由此而上蔓延可引起子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎。孕婦如有支原體、衣原體感染，分娩時胎兒經過產道可引起新生兒眼炎和肺炎。

婦女感染支原體、衣原體后，不一定會出現癥狀，即使有癥狀，也因感染部位的不同而有所不同，例如子宮頸感染后可出現宮頸糜爛、宮頸黏膜水腫、白帶增多（呈膿性）、接觸性出血等，輸卵管感染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般來說，這些癥狀均無特異性。

支原體、衣原體可通過性接觸，還可通過手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等傳播。與多人發生性關係、男方有尿道炎、衛生習慣差等都容易感染。因此，預防感染的關鍵是潔身自愛，搞好個人衛生保健。

細菌感染是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖，產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染，臨床上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特徵，部分可有感染性休克和遷徙性病灶。病原微生物自傷口或體內感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。臨床上部分患者還可出現煩躁、四肢厥冷及紫紺、脈細速、呼吸增快、血壓下降等。尤其是老人、兒童、有慢性病或免疫功能低下者、治療不及時及有併發症者，可發展為敗血症或者膿毒血症。

只要在日常生活中注意養成良好的生活習慣，勞逸結合，心境平和，適當鍛煉身體增強體質，一般可以增加機體對病原體的抵抗以及耐受能力，從而避免疾病的產生。

特別要注意的是，家長要小心手足口病的隱性傳染，進門前請注意洗完手、換好衣服再親近孩子。看到可愛的孩子，也要注意剋制不要親吻他們的小嘴巴。另外，家長也要注意個人衛生，以免感染病毒而不自知。