男性避孕藥
男性避孕方式的一種
動物實驗證明,男性避孕藥醋酸棉酚能破壞睾丸曲精細管中的精子、精子細胞和精母細胞,抑制精子的發生過程,使精液中缺乏精子。經過短期給葯,停葯后,動物的生育能力可以恢復。臨床試用結果,本品的有效率在99%以上。但約有 1%的服藥者在服藥期間發生低血鉀肌無力症,故未能推廣應用。
避孕藥(contraceptive drugs)一般指口服避孕藥,有女性口服避孕藥和男性口服避孕藥。實際生活中,以女性採用口服避孕藥的方法進行避孕的情況比較多,20多年的使用經驗,對於不同的女性,有不同的感受,有些女性願意採用這種方法進行避孕,而有些則不想使用。
2021年2月,廣東省計劃生育專科醫院研究發現,中藥“雷公藤”中提取到的雷公藤內酯酮可以作為一種潛在的非激素類男性避孕藥。相關研究成果在《自然通訊》在線發表。
男性避孕方式主要是安全套及輸精管結紮術,前者失敗率高,後者不可逆。在發達國家,男性輸精管結紮術很普遍,荷蘭35歲以上夫婦有50%選擇手術避孕,其中70%是男性做輸精管結紮術,而紐西蘭40歲以上男性有一半接受該手術,英國每年也有4萬例男性做此手術。而男性避孕藥不僅克服了安全套的低效,又可保持男性生育能力。
國家人口計生委科學技術研究所男性臨床研究室主任谷翊群告訴《生命時報》記者,男性避孕藥正在研究中,大概分為甾體類和非甾體類兩種。復方甾體避孕藥已獲美國食品與藥品管理局批准進入人體試驗階段。而CDB―4022屬於非甾體類,由於其不影響激素水平、副作用小,有一定的前景。但結果如何,還有待臨床應用研究的數據。避孕藥應該符合三個基本條件:安全、有效、可逆,還要價格適中,使用方便。國內外一些男性避孕藥可接受性調查表明,一半以上被調查者表示願意接受和使用口服避孕藥,更有男性希望藉此掌控自己的精子。因此,男性避孕藥如能研製成功,應有其市場且能推動人類的避孕方式變得更加人性化、多樣化。
男性避孕藥尚在實驗階段,對其效能的論斷均還屬於推測,尚未有藥品通過臨床實驗。
2021年2月,廣東省計劃生育專科醫院院的國家衛生健康委男性生殖與遺傳重點實驗室唐運革/秦衛兵科研團隊聯合美國加州大學教授團隊在非激素類男性避孕藥研發方面取得重大突破。經過近10年的研究,他們發現在中藥“雷公藤”中提取到的雷公藤內酯酮可以作為一種潛在的非激素類男性避孕藥。口服雷公藤內酯酮可以誘導雄鼠和雄性食蟹猴精子畸形,使精子失去活力和受精能力,從而達到避孕效果。測試顯示這種方法近乎100%有效、無明顯副作用,一旦停葯,雄性的生育力可以完全恢復,並能生產出正常子代。研究還初步闡釋了其作用靶點和避孕機制,認為雷公藤內酯酮是一種極具轉化應用前景的非激素類男性避孕候選葯。
男用避孕藥可以通過下述不同途徑發揮作用:
(2)採用促卵泡激素及促黃體生成素的相應抗體,阻斷該種激素的作用。但由於此2種激素均含有相同的a亞單位,且與促甲狀腺激素的a亞單位相同,當抗體的作用不能達到專一地對抗該種激素時,可能引起不必要的副作用。
上述藥物均通過抑制下丘腦一垂體一性腺軸而干擾生精過程。藥物價格昂貴,使用不便,且同時抑制睾丸間質細胞的功能,以致輦酮水平下降,出現性慾減低或性功能障礙,因此仍需進一步研究解決。其中睾酮雖也抑制了間質細胞的功能,由於其本身有替代作用,故不影響性功能,有較好的使用前景。
(4)選擇性抑制生精上皮的藥物——棉酚,是我國學者先發現它的抗生育作用,並在國內進行大量研究及臨床試用的。該項研究引起了國際的關注。它是一種男用口服避孕藥,價格便宜,使用簡單,但也有一定的副作用。
男性避孕藥將會是百分之九十九有效,而且對服食者帶來較少不良副作用。英國蘇格蘭愛丁堡大學人類繁殖研究員安德森表示,在連串測試的結果發現,男性避孕藥不會像女性避孕藥那樣存著多種副作用,女性避孕藥的副作用包括影響情緒波動、凝結血塊、頭暈、作嘔和頭痛。男性避孕藥的副作用應當很少,只會導致服食者的體重略為增加。
有專家指出,男性避孕藥的另一個好處是,男性避孕藥不會像切除輸精管那樣難以還原,因為男士只要停服避孕藥十六周便可恢復生殖能力。
2012年8月21日,根據美國最新的研究報告:一種抗癌藥物具有男性避孕藥的潛質,而且不會有什麼副作用。根據研究人員介紹,一旦男性避孕藥研發成功,將來可能男性可以與女性一起分擔家庭負擔,以及降低孕婦死亡率的上升,同時還有可能給女性帶來福音。
2015年6月23日,美國一家醫療研究機構研發出一種男性用避孕藥,通過注射阻隔精子,打一針可以管好幾年。這種男用避孕藥名為“輸精管膠”(Vasalgel),由帕薩默斯基金會研發,預計2018到2020年在美國上市。
2014年12月11日,印度尼西亞愛爾郎加大學教授研製出新型男性避孕藥,據稱避孕藥有效性達99%,且幾乎沒有副作用。這種藥丸提取自一種印度尼西亞灌木,通過影響精液中酶活性達到避孕作用。
這種植物屬馬錢科,駁骨草屬,被巴布亞島上的族人用來避孕已有相當長一段歷史。植物中的活性成分能破壞精液中的三種關鍵酶,使得它們在受精過程中無法正常進入卵子。
印度尼西亞多家媒體報道稱,愛爾郎加大學教授班邦 從1985年了解到這種植物的功效,展開長達30年的漫長研究,致力於研發出男性避孕藥。
他提取出植物中的活性成分製成藥丸,並開展臨床試驗以檢驗藥丸的避孕效果。
班邦指出,這種葯只針對酶發生反應,因此並不會影響精子的數量和質量。目前研究者還未發現這種避孕藥引起的任何明顯副作用。
印度尼西亞藥品管理機構正打算開展更大規模的試驗,進一步確定這種避孕藥的效用。全球醫藥公司早已對這種避孕藥表現極大興趣。
班邦表示,這種避孕藥將在2016年前問世。