半乳甘露聚糖檢測

半乳甘露聚糖檢測

半乳糖甘露聚糖簡稱GM,是一種包含了甘露糖骨幹與半乳糖旁基的多糖,主要適用於侵襲性麴菌感染的早期診斷。麴菌特有的細胞壁多糖成分是β(1-5)呋喃半乳糖殘基,菌絲生長時,半乳甘露聚糖從薄弱的菌絲頂端釋放,是最早釋放的抗原。半乳甘露聚糖檢測是通過檢測人類血液中是否有半乳甘露聚糖,輔助診斷機體是否遭到入侵的麴菌感染的檢測方法。GM釋放量與菌量成正比,可反映感染程度。若兩次檢測陽性即可以診斷侵襲性麴菌感染,GM試驗也可作為療效判斷的重要指標。

檢查前準備


● 囑患者清淡飲食,規律生活;停用可能影響檢測結果的藥物。

參考範圍


● GM實驗檢測值<0.65 μg/L定義為陰性,此時不建議抗真菌治療;檢測值0.65~0.85 μg/L定義為灰區,此為觀察期,應連續監測;當檢測值>0.85 μg/L定義為陽性,建議結合臨床癥狀診斷治療。

臨床意義


● 通過檢測人類血液中是否有半乳甘露聚糖輔助診斷機體是否遭到入侵的麴菌感染。因麴菌血症常為一過性,故應對高危人群進行動態監測。
● 值得注意的是,以下情況可出現假陽性:①使用半合成青霉素尤其是哌拉西林/他唑巴坦;②新生兒和兒童;③血液透析;④自身免疫性肝炎等;⑤食用可能含有GM的牛奶等高蛋白食物和污染的大米等。
● 以下情況可出現假陰性:①釋放入血循環中的麴菌GM(包括甘露聚糖)並不持續存在而是會很快清除;②以前使用了抗真菌藥物;③病情不嚴重;④非粒細胞缺乏的患者。