肺氣虛

● 多由久咳耗傷肺氣，或平素體弱，肺氣不足，或因後天脾胃虛弱，水谷精微不能上榮於肺所致。多見於疾病的後期或慢性肺系疾患之中，屬虛證。

● 少氣乏力，稍有勞作則氣喘吁吁，呼吸氣促；人體抗病能力低下，容易感染外邪，易於感冒，多有畏寒、流清涕之證；遇寒冷易發作鼻竇炎；常見皮膚乾燥、皺縮、瘙癢，秋冬氣候乾燥時尤其突出。

● 有肺臟功能衰減之表現，如咳嗽聲低，喘息氣短，少氣懶言，畏寒自汗，舌淡苔白，脈微弱。

● 1.與脾氣虛證相鑒別

● 二者同屬氣虛範疇，但本證病位在肺，除一般氣虛癥狀外，還應有咳喘痰液清稀，氣短，動則更甚之癥狀為其特徵；而脾氣虛證病在脾臟，以一般氣虛見症伴有納少，腹脹，食后尤甚，大便溏薄或浮腫等見症為特徵。若同時既見有肺氣不足之證，又見有脾虛失運之證，則為肺脾兩虛之證。

● 2.與心氣虛證相鑒別

● 兩者亦屬氣虛證的範疇。但本證病在肺臟，故以咳喘氣短，動則更甚，易於感冒，伴一般氣虛證候為特徵，而心氣虛證病在心臟，故以心悸怔忡，胸悶不適，活動后諸症加重伴有一般氣虛見證為特徵。若臨床既有肺氣虛弱證，又有心氣不足之證，則為心肺氣虛證。

● 1.肺氣不足

● 證候：氣短喘促，或咳嗽，聲音低微，神疲乏力，血壓偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白、脈虛無力者。治則：補益肺氣。主方：保元湯加五味子。方葯：人蔘、黃芪、生薑、五味子、炙甘草，加水煎煮，取汁，日服3次；或用開水浸泡，代茶飲。也可用人蔘胡桃湯加五味子：人蔘、胡桃仁、生薑、五味子，加水煎煮取汁，日服3次。

● 2.肺氣虛患風寒感冒者

● 證候：鼻塞、頭昏頭痛、惡風寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脈浮無力者。治則：全身疲倦，惡寒無力。主方：玉屏風散加紫蘇。方葯：黃芪、白朮、防風、生薑、紫蘇。加水煎煮取汁，日服3次。未患感冒，當益肺氣固表，宜用玉屏風散（前方去紫蘇）煎湯口服，1日2次。或用玉屏風丸1次6克（或沖劑），1日2次。

辨證施治

1.肺臟虛損、肺氣不足

（1）證候氣短喘促，或咳嗽，聲音低微，神疲乏力，血壓偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白、脈虛無力者。

（2）治則補益肺氣。

（3）主方保元湯加五味子。

2.易患風寒感冒者

（1）證候鼻塞、頭昏頭痛、惡風寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脈浮無力者。

（2）治則全身疲倦，惡寒無力。

（3）主方玉屏風散加紫蘇。

（4）方葯黃芪、白朮、防風、生薑、紫蘇。加水煎煮取汁，日服3次

3.虛寒性慢性鼻竇炎

（1）證候頭昏、惡寒、自汗等。

（2）治則以補肺氣為主，兼以通竅、解毒。

（3）主方鼻通寧滴劑滴鼻，或用鼻通丸，均加服北芪片。

（4）方葯辛荑、蒼耳子（鼻通寧滴劑）。用法：1次～2滴，每日3次。辛荑、不食草、白芷、薄荷、黃芩、甘草（鼻通丸），用法：1次丸，1日2次。

4.肺氣陰兩虛兼腎陰不足

（1）證候陰虛內熱、舌紅口乾、乾咳少痰、手足心發熱、失眠盜汗、夢遺失精、大便乾燥等癥狀。

（2）治則滋腎潤肺、清虛熱止乾咳的作用。

（3）主方補陰煎加減。

（4）方葯生地、麥冬、天冬、北沙參、地骨皮、女貞子、天花粉、甘草。

5.肺氣虛兼腎陽不足

（1）證候形寒而畏冷、清涕不收、小便頻數、餘瀝不禁者。

（2）治則補氣溫腎。

（3）主方保元湯。

（4）方葯人蔘、黃芪、肉桂、生薑、炙甘草。加水煎煮取汁，口服1日～3次。