風寒感冒

因風寒襲表、肺氣失宣而引起的感冒

風寒感冒是因風寒襲表、肺氣失宣而引起的感冒,秋冬多發。其癥狀為惡寒重、發熱輕、肢節酸痛、鼻塞聲重、咳嗽流涕。治療上西藥、中藥皆可,亦可採用食療。預防措施為注意保暖,加強體育鍛煉,提高免疫力。風寒感冒是風寒之邪外襲所致的感冒。癥狀可見惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。

病因


● 風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致,其起因通常因勞累,再加上吹風或受涼。風寒感冒通常秋冬發生比較多。

臨床表現


● 1.後腦強痛
● 即頭後部疼痛,連帶頸部轉動不靈活。
● 2.怕寒怕風
● 通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服。
● 3.流清涕
● 清涕,白色或稍微帶點黃。如果鼻塞不流涕,喝點熱開水,開始流清涕,這也屬於風寒感冒;舌無苔或薄白苔,鼻塞聲重。噴嚏,流清涕,惡寒,不發熱或發熱不甚,無汗,周身酸痛,咳嗽痰白質稀,舌苔薄白,脈浮緊。

檢查


● 1.望診:包括患者神、色、形、態的全身望診,頭面部、五官、頸項軀體、皮膚的局部望診,舌質與舌苔變化的望舌,必要時進行排出物和小兒指紋的望診。
● 2.聞診:包括聽聲音和嗅氣味。
● 3.問診:包括問寒熱、問汗、問疼痛、問飲食口味、問睡眠、問二便等。
● 4.切診:包括脈診和按診,病人體表某些部位進行觸、摸、按、壓,以了解病情的診察方法。

鑒別診斷


● 鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏,可能是季節性過敏性鼻炎在作祟。過敏性鼻炎的這四大典型癥狀與感冒的癥狀相似。但過敏性鼻炎是由過敏原引起的,需要用抗過敏藥物治療;感冒是由病毒、細菌引起的。有些患者把過敏性鼻炎誤認為是感冒,僅自行服用簡單的感冒藥物進行治療,豈不知這樣不但起不到治療作用,還會延誤正確的診斷治療,嚴重的會造成鼻竇炎中耳炎鼻息肉、支氣管哮喘等併發症。
● 2.風疹
● 在發病的頭24小時,可有輕度上呼吸道感染癥狀,如發熱、流涕、咳嗽等。1~2天皮膚出現淺紅色丘疹,先從面部開始出現,發病1~2天遍布全身,並在2~3天皮疹消退,不留痕迹。出疹時有耳後淋巴結及枕部淋巴結腫大。
● 3.流行性腮腺炎
● 常以普通感冒形式出現,而後突然高熱不退,同時腮腺腫大,面頰腫痛,持續3~5天。該期若沒及時治療,可能會引起化膿性腮腺炎及各種併發症,如腦炎、副睾炎、急性胰腺炎和腎炎等。
● 由腦膜炎雙球菌引起的疾病,病原菌經呼吸道飛沫傳染。春季多發,傳染性強,兒童發病率最高。流腦的最初癥狀是發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽紅、渾身酸痛等癥狀。當病菌侵入血液后,就表現為突然高熱、頭痛、寒戰、嘔吐、頸項強直、角弓反張、昏迷等。
● 5.病毒性肝炎
● 病毒性肝炎發病初期多有發熱、精神不振、倦怠乏力、頭暈頭痛等癥狀,與感冒癥狀也很相似,其主要鑒別點有病程長、厭油膩、有黃疸、肝區痛,化驗可見轉氨酶增高。若已患感冒且纏綿不愈並出現上述癥狀者,應及早確診並治療。
● 6.麻疹
● 麻疹在發病的頭1~2天有發熱,呈感冒癥狀,伴流淚、流涕、眼結膜充血發紅、怕光。第3天起先在口內黏膜上出現麻疹斑,其後皮膚出現紅色斑丘疹,先出現在耳後皮膚,繼之出現於頭部、面部、軀幹、四肢。隨出疹增多,發熱也加重。
● 7.水痘
● 水痘是由一種皰疹病毒引起的急性傳染病,多見於兒童。病初有輕度發熱、流涕、咳嗽等癥狀,約2天後,皮疹可依次從軀幹、頭部、面部、四肢出現,不高於皮膚,數小時后變為丘疹,高出皮膚,再變成透明飽滿的水痘,以後變為渾濁,再變為乾癟的水皰。水皰周圍皮膚髮紅、發癢。
● 8.肺結核
● 肺結核早期臨床可出現持續反覆的低熱、盜汗、食慾下降,伴咳嗽、咳痰等癥狀,與感冒有很多相似之處。如果經常不明原因地“感冒”,應考慮到肺結核的可能,應做胸部透視,或者反覆痰檢可查到結核桿菌而確診。
● 9.猩紅熱
● 猩紅熱是細菌引起的呼吸道傳染病,表現為發熱、咽炎與皮疹。皮疹的特點是:在發熱的第2天左右出疹,在全身皮膚瀰漫充血(壓之褪色)潮紅的基礎上,可見針尖大小的點疹。同時舌面有白苔,而舌質發紅,很像草莓,故稱為草莓舌
● 許多風濕性疾病常發於普通感冒之後,伴著漫長的病程,逐漸出現遊走性關節腫大疼痛。若此期得不到合理治療,可引起心臟瓣膜受累,進而繼發風濕性心臟病。

辨證施治


● 風寒感冒,治法應以辛溫解表為主。常選用麻黃荊芥防風蘇葉等解表散寒葯。代表方劑為荊防達表湯、荊防敗毒散麻黃湯桂枝湯。中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯,微微出汗,以助藥力驅散風寒。
● 1.辨證施治
● 風寒感冒輕證,可選用荊防達表湯,疏風散寒。時行感冒、風寒夾濕證,可選用荊防敗毒散;濕較重者,選用羌活勝濕湯加減。若表寒重者,主方是麻黃湯、桂枝湯;傷寒論經方,麻黃湯主治風寒表實證,桂枝湯主治風寒表虛證。總的治療原則是:辛溫解表,宣肺散寒。
● 2.治風寒感冒便方
● (1)組方 薄荷、大蒜、生薑各等份。用法:將各葯共搗爛如膏,取適量敷於肚臍,外蓋紗布,膠布固定,1天換藥1次。敷藥后可吃熱粥,以助藥力,得微汗出則佳。
● (2)組方 蔥白3根,白酒、小米適量。用法:加水適量煮粥,熱服取汗。
● (3)組方 蔥頭3個。用法:蔥頭煎湯,臨睡時熱水燙腳,再趁熱服蔥頭湯。服后蓋被,汗出則佳。
● 3.風寒感冒食療
● (1)薑絲蘿蔔湯 配方:生薑25g,蘿蔔50g。製法:生薑切絲,蘿蔔切片,兩者共放鍋中加水適量,煎煮10~15分鐘,再加入紅糖適量,稍煮1~2分鐘即可。功效:祛風散寒解表。用法:每日1次,熱服。
● (2)蔥豉湯 配方:蔥白2根,豆豉10g。製法:用水500ml,入豆豉煮沸2~3分鐘,之後加入蔥白、調料出鍋。功效:解表散寒。用法:趁熱服用,服后蓋被取汗。 
● (3)香菜蔥白湯 配方:香菜15g,蔥白15根,生薑9g。製法:將香菜、蔥白、生薑分別洗凈,切碎,共放鍋中,加清水適量,煎煮10~15分鐘,去渣取汁飲服即可。功效:發表散寒。用法:每日2次,連服2~3日。
● (4)薑糖飲 配方:生薑10g,紅糖15g。製法:生薑切絲,以沸水沖泡,加蓋約5分鐘,再調入紅糖。功效:疏散風寒,和胃健中。用法:每日1次,趁熱頓服。服后蓋被睡卧取汗。
● (5)蒼耳雞蛋 配方:雞蛋1個,蒼耳子6g。製法:將蒼耳子去刺炒黃,研成細末,加入雞蛋中打成蛋漿,炒熟。功效:散風止痛。用法:每日1次,趁熱食用。連服3日。
● 4.適度發汗解表,對於風寒感冒的治療往往立竿見影。發汗有很多方法,包括推拿、熱灸、沐足、喝熱薑糖水或蔥薑湯、喝熱姜粥等等。