足部損傷

足部損傷

骨與創傷科

造成足部損傷的原因：

在一些較為劇烈的運動中，尤其是需要跑跳的運動，很容易因不慎而引起足部損傷，輕的僅為皮膚擦傷，重的可能發生骨折或關節脫位。

1.比賽致傷比賽時因緊張爭奪而發生身體碰撞、疾跑或彈跳，都容易使腳部肌肉拉傷或斷裂。因為突然改變體位時，隨著小腿急速扭轉，可引起腳踝關節的韌帶拉傷及骨損傷。

2.間接作用力致傷最常見的踝關節損傷，就是用腳外側踢球而引起距腓前韌帶損傷。特別是在球類運動中，當與同伴或對方運動員“對腳”時，更易發生韌帶損傷、皮下血腫、肌肉斷裂或骨折、創傷性骨膜炎、趾關節挫傷或腳踝關節脫臼等。

3.運動場地致傷當場地不平或過滑時，容易使運動員崴腳、跌倒而造成足部損傷。

4.慢性勞損尤其是在足球運動中，這種情況更為常見。如“足球踝”（X線片顯示為踝關節骨質增生），就是由於足球運動長期使用腳踝而引起腳踝關節勞損。

除病史及一般臨床檢查外，尚需攝X線平片，常規攝正、斜位，必要時加攝側位，以確定損傷的部位及程度。

1.跖趾關節脫位手法複位后石膏夾板固定3～4周。陳舊性脫位者需切開複位、克氏針內固定。

2.距骨脫位和周圍脫位

①閉合複位後行小腿石膏固定4～6周。②閉合複位失敗者行切開複位術，術后小腿石膏固定。③3個月內不負重。

①閉合複位后石膏固定4～6周。②閉合複位失敗者行切開複位術。③嚴重粉碎骨折可考慮行關節融合手術。

4.跖跗關節脫位

先行閉合複位，複位滿意者用小腿石膏固定。複位不佳者在小腿石膏上對足趾附加持續牽引；仍未獲得滿意複位者行開放複位及鋼針內固定術。對陳舊性者，如癥狀嚴重影響負重，則可行關節融合術。