骨折

● 骨科

● 骨折可由直接暴力、間接暴力、積累性勞損和疾病導致。

● 暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折。

● 間接暴力作用時通過縱向傳導、槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折。

● 長期、反覆、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。

● 某些惡性腫瘤、感染可侵及骨質，導致骨骼結構破壞引起骨折。

● 骨折后常出現疼痛、腫脹、畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感等癥狀。

● 全身表現：休克和發熱。

● 骨折的一般表現：局部疼痛、腫脹和功能障礙等。

● 骨折的特有體征：肢體畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感等。

● 診斷骨折，主要依據體格檢查及影像學檢查。

● 肢體畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感為骨折特有體征。

● X線檢查可顯示臨床上難以發現的不完全性骨折、深部骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等。

● CT檢查可用於骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經根者及複雜骨折者。

● 醫生診斷骨折，主要依據典型癥狀和影像學檢查。

● 骨折處局部疼痛、腫脹和功能障礙。

● 傷側肢體出現畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。

● X線、CT檢查可明確診斷，並判斷骨折類型及損傷程度，有無神經血管損傷。。

● 骨折依據其臨床表現和X線檢查，一般可以明確診斷。對有些不全骨折，如青枝骨折、局部骨皮質斷裂或缺損；以及非暴力因素引起的骨折，如疲勞骨折，應與軟組織損傷相鑒別。

● 發現外力作用后局部疼痛、腫脹等，應及時去醫院就診。

● 醫生通過體格檢查、影像學檢查進行診斷和鑒別診斷。

● 骨折的三大治療原則是複位、固定和功能鍛煉。

● 複位

● ● 是將骨折后發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有解剖關係，以重新恢復骨骼的支架作用。複位的方法有閉合複位和手術複位。

● 固定

● ● 骨折複位后，因不穩定，容易發生再移位，因此要採用不同的方法將其固定在滿意的位置，使其逐漸癒合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定，則稱內固定。

● 功能鍛煉

● ● 通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環，促進骨折癒合，防止肌肉萎縮。通過主動或被動活動未被固定的關節，防止關節粘連、關節囊攣縮等，使受傷肢體的功能儘快恢復到骨折前的正常狀態。

● 骨折會對運動功能造成損害，嚴重影響生活及工作。

● 骨折可併發骨折不癒合、畸形癒合、血管神經損傷、創傷性關節炎、肌肉萎縮、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等。

● 骨折治療效果的影響因素很多，如年齡、是否有併發症、基礎身體狀況等。

● 早期、規範治療，可促進骨折部位快速恢復，有利於取得滿意的治療效果。

● 骨折主要是由於外傷所導致的，故注意生產、生活安全是預防的關鍵。

● 運動要適度，防止摔倒。

● 避免暴力行為的發生。

● 注意自身安全防護。